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血鉀693oll！楊靜和看了一眼，很平靜的交代，“2-6床，請會診。”“好，主任。”管床醫生馬上開始行動。羅浩把病歷調到2-6床，看過之后對照協和病歷庫里海量的病歷想了想，“楊主任，我去看一眼這個患者。”“？？？”楊靜和一愣。就是個危急值，找相關科室做會診，避免高鉀血癥導致患者出現心臟驟停以及相應的副反應也就是了，羅浩有什么好看的？看了不也是高鉀血癥？還能因為你看一眼就好？話是這么說，心里是這么想，但楊靜和卻沒有阻攔，而是笑著站起身，“走，一起去看一眼。”“羅教授要看什么？”小醫生竊竊私語。“估計是要挑毛病，2-6的醫囑有問題么？”“沒問題也有問題，是下馬威吧，話說他怎么跑咱們科下馬威了。”楊靜和聽到身后小醫生們的竊竊私語，回頭，冷著臉掃了一圈。目光如刀，寒光凜凜。所有人噤若寒蟬。羅浩耳聰目明，比楊靜和聽的更清楚，但他沒在意別人說什么。患者的情況有些古怪，羅浩想起了一個可能。來到病房，診斷輔助ai給出一大堆診斷，可唯一沒有的就是【高鉀血癥】。檢驗科報了危急值，診斷輔助ai竟然沒給出相關診斷。羅浩凝眉看著患者和系統面板。菌血癥，羅浩盯著這個診斷想了幾秒。診斷輔助ai給出診斷就可以按照系統的診斷做出治療，可沒有診斷呢？與輔助檢查并不相符的診斷到底哪個正確？羅浩想都不用想，肯定相信系統診斷輔助ai。很快，【融合】技能過的診斷輔助ai列出2139個類似的病歷。羅浩隨便看了一個，和自己的猜測差不多，心里托底。“匯報病史。”楊靜和有些不滿，沉聲斥道。“不用了，剛才我看了一眼病歷。”羅浩滿臉笑容，“采血的護士下班了么？”“護理部在巡查，還沒下班呢。”一名小醫生說道。護理部？羅浩的眉毛皺了一下。醫院里，羅浩最不喜歡的就是護理部這個部門。在協和的時候接觸的少，并不覺得什么，但回到東蓮礦總當醫務處干事，羅浩和護理部打過很多交道。可以說每一任護理部主任基本都不當人。難為女人最多的就是女人，這句話放在醫院護士身上再恰當越過。機關的那些尸位素餐的家伙只是分點錢，讓他們的績效獎金和臨床科室前三的獎金取一個平均數。再有就是去辦事的時候吃拿卡要，不給點錢就拖著不辦。這些羅浩都能理解。可是！護理部不一樣。她們無時無刻不在彰顯自己的存在，每天都活躍在臨床，各種考核，讓小護士連夜班都下不去。考核、辱罵，種種ua的手法護理部的人用得相當熟練，羅浩甚至感覺ua是護理部的專屬技能，不管誰當護理部主任都把技能點開并且迅速加滿。“你去找一下采血的護士。”楊靜和對管床醫生的態度有些不滿。與羅浩手底下的孟良人比，自己家的小醫生一點眼力見都沒有，楊靜和有些惱怒。管床醫生聽楊靜和這么說，馬上轉身，一溜小跑去找護士。羅浩走到病房門前看了一眼，管床醫生敲了敲治療室的門，而門里面隱約傳來罵聲。罵聲尖利，暴躁，狂風驟雨一般。不知道是哪個小護士又在挨罵，羅浩心里想到。但羅浩不是陳勇，他沒有中央空調的屬性，對護花使者這個職業并不感興趣。愿意罵誰就罵誰，總之不會罵到自己頭上。從前的經歷告訴羅浩，對小護士越是兇殘的護理部主任，對臨床主任就越是和藹，人家心里清楚地很——能欺負誰，不能欺負誰，明鏡一般。門打開，首先涌出來的是罵聲。“能不能干，不能干就滾蛋，你不愿意干有的是人愿意干。”“沒時間，別人為什么有時間？”“臭毛病，都特么誰慣的！”一連串的責罵聲像是機關槍一樣突突突的傳來。管床醫生和打開門的護士長壓低聲音小聲說了幾句。“你們的臨床工作是怎么做的！采血的注意事項有什么？一會回來挨個回答！”“肯定是你們采血出了問題，醫生才會找你去。”“抓緊時間。”很快，一個小護士眼睛里含著淚，滴溜溜打轉，一溜小跑過來。身后跟著一排護士，為首的人四十多歲，眉毛倒豎，嘴唇很薄，一臉刻薄像。“別著急，慢著點，我就是問問情況。”羅浩給了小護士一個溫和的微笑。小護士沒說話，低頭看著腳尖。“你說一下采血的過程。”羅浩溫言問道，但他看見小護士怕的不行，馬上溫言安慰，“我估計不是你采血的事兒，就是問幾句，然后有其他處置。”不是采血的事兒？不是采血的事兒找護士干嘛？羅浩欲蓋彌彰，沒想到他竟然還有這種屬性。楊靜和笑瞇瞇的看著羅浩，他能看出來羅浩對小護士的態度很溫和，反而對護理部主任不理不睬。年輕人么，都這樣。誰年輕的時候還不是一只沸羊羊呢。等過幾年羅浩就會明白，一個小護士有什么要緊的，又不是自己枕邊人，護著她干嘛。年輕人都熱血沸騰，看不得人受欺負，這一點從羅浩堅持要給陳嬌做手術就能看得出來。楊靜和沒說話，只是站在一邊看熱鬧，他想看羅浩到底要鬧什么幺蛾子出來。“我……我……我……”小護士結結巴巴的說不出一句完整的話。“啞巴了，羅教授問伱話呢！”護理部主任厲聲斥道。隨后，她轉頭看羅浩，臉上露出微笑，“羅……”沒等護理部主任說完，羅浩也程式化的笑了笑，皮笑肉不笑，“小點聲，在病房呢，不得喧嘩吵鬧。”“？？？”“！！！”我艸，羅浩還真為了一只螻蟻般的小護士，毫不猶豫的去懟護理部主任？！“輕松點，真和你沒什么關系。”羅浩回過頭安慰小護士。羅浩和護理部主任都在玩變臉，只是對象不同。楊靜和越看越覺得有趣。小護士的情緒沒有變得穩定，而是愈發木然，開始小聲回答羅浩的問題。那面護理部主任的表情也非常古怪，楊靜和覺得有趣。這種犀利的、無法調和的矛盾還真是很少見。想要挑起一個矛盾不難，但難的是要怎么把矛盾化解。楊靜和覺得自己似乎找到了羅浩的破綻，年輕人還真就是年輕人，永遠熱血沸騰，永遠不用腦子。滿腔熱血，從來不顧后果，羅浩的稚嫩一展無遺。最后羅浩確定護士標本采集過程符合要求，無用力拍打采血部位、止血帶使用時間過長等情況；采集后做到了及時送檢，未對標本進行冷藏和冷凍等操作；也沒有出現edta抗凝采血管與生化管標本相混的現象。一切都很標準，甚至大概的采血、送檢時間小護士都能說得出來。“老楊，你手下的小護士不錯啊，干練的很！不比我家協和差。”羅浩贊道。楊靜和一怔。上一秒，自己還在看羅浩熱鬧，想要看看羅浩怎么化解自己挑起來的矛盾。下一秒，羅浩一句話就把小護士推到自己身上。這貨……楊靜和想起在介入導管室里孟良人說的那種可能——逆向飛刀，解決沒有放射性粒子的問題。他愈發確定那個可能性不是孟良人的想法，而是羅浩的想法。楊靜和愣了一瞬間，而羅浩已經拿出手機撥打電話。“陳勇，放療，2號病房。”說完，羅浩掛斷電話。“老楊，你看要不再采一管血。”羅浩看著楊靜和，說出了肯定句。重新采集，在羅浩和楊靜和的注視下，護士的手開始發抖。“我來吧。”羅浩溫和的從護士手里拿過采血設備，開始如教科書一般的采血。動作標準，的確如同羅浩在上公開課，給醫大的學生們講解采血要點一般。楊靜和靜靜的看著，他也不知道羅浩要干什么。是顯擺一下采血？但表現的比護士技高一籌有意義么？楊靜和不懂。如果是去帝都之前，楊靜和會不屑，甚至脾氣不好的時候會懟兩句。但去過一次帝都，楊靜和親眼目睹了很多事情。疑難病例的手術方案是羅浩定的，還上臺給潘主任打下手，順利完成手術。這些都表明羅浩在醫療領域里已經有了自己的一席之地。表現的比護士水平高，這種無意義的事情羅浩不會做，楊靜和很肯定這一點。采血結束，羅浩抬頭看見了陳勇和孟良人。他把采血管交給陳勇，陳勇掃了一眼屋子里的人，感覺到暗流涌動，把采血管又交給孟良人。“老孟，加急。”孟良人沒說話，點了點頭，拿著采血管一溜小跑，身影瞬間消失。“小羅教授，你怎么看？”等血樣被送走，楊靜和問道。“我懷疑患者沒有高鉀血癥，看復查結果吧。”羅浩笑了笑。護理部主任、護士長以及小護士的臉色一下子很難看。羅浩的意思是護士采血的問題！一句話，把所有護士都得罪了，楊靜和也覺得奇怪。按說小羅教授的情商不至于這么低，就算是采血的問題，他也有無數種不得罪人，還能把話說清楚的做法。但羅浩卻選了最讓人厭煩的一種方式。“行，先等結果吧。”羅浩拍了拍患者，和患者說了幾句閑話，習慣性安撫了一下，轉身離開。這時候楊靜和才注意到陳勇沒戴口罩，站在走廊的門口，和護理部主任有說有笑，聊的開心。“……”楊靜和無語。但他注意到剛剛的氣氛說不上劍拔弩張，但也尷尬莫名。可隨著陳勇和護理部主任開始說話，氣氛不知不覺已經緩解了少許。羅浩叫陳勇來，是這個目的？楊靜和不知道，他只是靜靜的觀察著。甚至最開始的目的楊靜和都已經忘了，他被羅浩翻來覆去的幾句話都弄的云里霧里。回到辦公室，羅浩很平靜的在電腦前坐下。“姐，進來看看。”陳勇的聲音傳來，“你一天查八百遍，全院護士的各種基本功都過硬的很，羅浩不是那個意思。來，進來等著。”“不好吧，我那面還在……”“每天都查小護士，太操勞了，有時候還是要平易近人一點，和醫生多溝通么。”陳勇拉著護理部主任走進來。剛剛陳勇的幾句話沒什么閃光點，頂多算是溫和，但配上顏值巔峰的小李子的模樣，陳勇整個人都在發著光，隨著他人走進來，辦公室里都亮了起來。羅浩似乎忘記了剛剛的事情，他在靜悄悄的看著病歷，時不時的和管床醫生溝通。楊靜和坐在羅浩身邊，看一眼羅浩，又看一眼陳勇。這倆人相當有意思。羅浩當時給陳勇打電話，沒有更多的解釋，只是簡單而又強硬的說了要來什么地兒。兩人之間沒有交流，可陳勇到了之后就“看”明白了情況，把護理部主任“誆”進醫生辦公室。這種默契，簡直讓人拍案叫絕。可接下來呢？楊靜和想著院里面有關于陳勇的種種傳聞，愈發覺得這事兒更有意思了。一個默契而穩定的醫療組，遇到突發狀況后沒有溝通，所有人之間都給與對方足夠的信任。這絕對不可能是一個人技術水平高就能“變”出來的。牛啊，楊靜和越想越是驚訝，對羅浩和羅浩醫療組的評價也越來越高。會做手術，會診斷，只能說這名醫生很厲害，但未來的高度么，還說不好。可短時間內就帶出來一支這么默契的團隊，楊靜和越想越覺得可怕。楊靜和想著想著，想到了一個怪異的可能。羅浩剛才可夸小護士是自己“調教”的好，采血標準來著。媽的，難道要自己背鍋？楊靜和沉吟。“老楊，這個患者可以先嘗試一下粒子植入。”羅浩看了4個患者后，終于找到一個患者。楊靜和把之前的雜念拋到九霄云外，仔細看病歷。的確，這個患者已經到了癌晚的階段，放療的話楊靜和自己都擔心會有放射性肺炎，導致種種并發癥。如果做放療的話，非但不會延長患者生命，反而會因為一系列的并發癥導致生存質量下降。今天一早的查房，楊靜和還和患者家屬交代，建議去臨終病房等著。羅浩不是隨便找的患者，他只挑自己不要的。楊靜和心里點了點頭，羅教授辦事的確有分寸、有章法。估計他是想讓自己看見患者的療效，心服口服后再大規模推廣。“小羅，教授。”楊靜和自己把患者記下來，隨后問道，“采血復查的結果，你估計是什么？”“患者不是高鉀血癥。”羅浩篤定的說道。護理部主任聽羅浩這么說，滿臉笑容一下子凝結。護士長臉部肌肉抽搐了幾下，仿佛便秘似的。站在墻角的小護士低著頭，像是要哭出來，盡量掩飾著自己的情緒。“哦？是這樣啊。”“老楊，也不是采血的事兒。”羅浩又補充了一句。楊靜和笑了。羅浩給小護士開脫的說法不要太明顯，采血結果血鉀那么高，羅浩還自己采了一次血，等結果回報的時候，羅浩要怎么說？楊靜和搖了搖頭，微笑不語。最后的結果只有一個！要么是患者血鉀高，要么是小護士采血的環節出了問題，導致溶血，出現高血鉀。絕對不可能兩者都不是。羅浩這話說得有問題。楊靜和抬頭看陳勇，護理部主任又和陳勇在聊著什么，剛剛難看的表情早已經消失殆盡。豎起耳朵，楊靜和仔細聽陳勇和護理部主任聊天內容。“羅浩的診斷沒出過錯，只要他在，我都不去看病人，羅浩說什么是什么。”陳勇笑呵呵的與護理部主任溝通著。就這？楊靜和心生不屑。雖然他經歷了一些事兒，包括最開始自己“送”給羅浩的肝占位的患者，自己懷疑羅浩指鹿為馬，最后確診是脾種植。包括小楠的手術被叫停，羅浩為了明確診斷+獲得信任，直接視頻找郎院士會診。那些事兒無一不證明羅浩診斷水平之高已經超乎想象。但這次么，應該是羅浩腦子一熱，想要幫小護士一下，結果現在下不來臺了。楊靜和沉心靜氣，身子往一邊挪了挪，假裝記下來羅浩說的那名患者，趁機打開另外一個電腦開始看患者的資料。患者是從下面地市級醫院轉過來的，癌晚伴有嚴重的感染。癌晚，楊靜和判斷通過放化療能得到一定程度的緩解，至少還有2年的生存期。但嚴重感染，甚至已經到了菌血癥的程度，再加上全面離子紊亂，高血鉀癥。楊靜和第一判斷是要把患者轉走，去icu之類的地方先把狀態調整過來再說。其實這種患者怎么治療都沒問題，但羅浩這種既不是、也不是的說法就有大問題。又不是高血鉀癥，又不是護士的問題，難道是患者自己往管子里擠檸檬汁了？這不開玩笑呢么。還是說問題出在檢驗科身上？楊靜和仔細的琢磨，怎么想怎么不對勁兒，羅浩應該是在胡說八道。“小羅，你來。”楊靜和道。“來了。”羅浩滑動椅子，來到楊靜和身邊。“這個患者你怎么看？”“要是只有阻塞性肺炎的話，找呼吸內科用藥；但現在情況比較嚴重，咱診斷清楚后我建議轉去icu，把菌血癥治好再回來放化療。”“……”楊靜和沉默。羅浩這不挺清楚的么。既不是，也不是，肯定是羅浩在幫小護士說話，然后把自己陷入泥沼之中難以自拔。楊靜和笑了笑。小羅這和稀泥的手法可不高明，哪有自己跳進去和稀泥的？他以為他是誰？！“嗯，那我現在就把患者轉去icu。”楊靜和釋放善意，給羅浩遞了個梯子。趕緊下來吧，別站在上面扯淡了，楊靜和覺得自己很善良，善意滿滿。“稍等。”沒想到羅浩直接拒絕了楊靜和的梯子。“嗯？”“我擔心去icu還要不斷地檢查，耽誤事兒，要是按照高鉀血癥治療的話怕是得搶救，還是先明確診斷以后再轉過去比較好。”“！！！”楊靜和像是看見了一個傻逼似的，用難以置信的目光看著羅浩。他在說什么！羅浩自己難道不知道么！！自己遞過去的梯子羅浩似乎根本不想接，也不想下來！羅浩他難道沒意識到自己面對的情況到底是什么么？他似乎生怕自己“死”的不夠快，還讓自己手下的醫生去送血，催著趕緊出結果。結果無論是血鉀高還是血鉀低，羅浩都要自己打自己的臉。要么是羅浩的診斷有誤，要么是小護士采血出現問題。不負如來不負卿？羅浩這時候還想著兩全？楊靜和心里冒出無數的疑問。按照他對羅浩的了解，這小子很精明的，不應該這樣。【俗話說男人至死是少年，可哪有……】羅浩接起電話。“羅教授，患者血鉀654！”孟良人的聲音清晰的傳過來。楊靜和嘆了口氣，的確不是小護士的錯，羅浩親手采的血，依舊是高血鉀癥。得！找他來篩患者，羅浩卻丟了個大臉。明明是高血鉀癥，他非要說沒有，轉icu也不讓，非要等化驗回報。小羅到底是咋想的？！要說色字頭上一把刀，小護士就是挨罵而已，小羅教授非要替她出頭，結果翻來覆去，把他自己都給搞糊涂了。剛才羅浩還拒絕了自己遞過去的梯子，現在可好，看你怎么下。楊靜和心生無奈。有了帝都得經歷，楊靜和心里對羅浩親近了很多，與之前完全不同，他不希望羅浩難堪。怎么能讓小羅教授下來臺呢？楊靜和下意識的看向羅浩。可是！羅浩嘴角露出一抹篤定的笑，從容而淡定。楊靜和一下子傻了眼，難道說……自己又看走眼了？(本章完)