陳陽喝了一口水,緩和了一下情緒:“大家都說說看法吧,患兒高熱弛張,關(guān)節(jié)腫痛,口腔潰瘍,舌裂苔膩,脈沉細數(shù)而躁動——這組癥狀矛盾重重,究竟是何病機?”
林毅推了推眼鏡,語氣凝重:“從西醫(yī)角度看,幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型診斷基本成立,但激素和免疫抑制劑治療失敗且出現(xiàn)嚴重副作用,已進入難治階段。)±&鴻).特t小)=說-ˉ@網(wǎng)t< ?>更??a新¥=}最¢2ˉ全?·[”“從中醫(yī)的方面來講......”林毅指向舌象照片:“舌紅少津有裂紋,明明是陰液枯竭之象;可舌根又有黃厚膩苔,濕熱盤踞不去。這是典型的‘濕遏熱伏,陰液已傷’,但比普通的濕熱證復雜百倍!”旬佳宏接口道:“患兒高熱不退卻手足冰涼,這是熱深厥深的表現(xiàn)。用了大量激素卻熱勢不減,反而出現(xiàn)虛胖、潰瘍,說明苦寒清熱藥和激素已經(jīng)耗傷正氣,閉門留寇,導致邪熱內(nèi)陷,陰津被灼!”“更麻煩的是脈證不符。”文蔓露道:“沉細數(shù)本為陰虛內(nèi)熱之脈,但其中夾雜的躁動之象,是虛陽外越的先兆!這意味著患兒不僅陰液枯竭,陽氣也已岌岌可危,稍有不慎就是陰陽離決!”高安良嘆了口氣:“這就是典型的‘壞癥’啊!《傷寒論》云‘太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病’。~d.u_o′x^i~a?o?s+h_u`o·.′c^o~m¨患兒經(jīng)多番誤治,正氣已傷,邪氣膠結(jié),病機混亂至極。”“現(xiàn)在的問題是,先救陰還是先祛邪?”林毅輕聲說道。這一點其實是治療壞癥最棘手的抉擇。救陰怕助濕戀邪,祛邪又恐進一步傷陰,稍有偏頗就可能加速病情惡化。“露露你怎么看?”陳陽看向文蔓露。文蔓露和曾云輝兩個人進入醫(yī)療中心之后,其實算是最沒有存在感的兩個人。曾云輝是眾人中水平最差的,文蔓露的話.......因為文蔓露之前一直在學校,大家對文蔓露的認知并不多,只知道文蔓露水平不算差,但是究竟如何,大家其實還是把文蔓露和曾云輝放在一個標準的。再加上文蔓露是陳陽的妻子,最近文蔓露又有了身孕,很多時候眾人都不把文蔓露考慮在內(nèi),就當是個打下手的。不過陳陽清楚,文蔓露現(xiàn)在的水平并不低。這一次,陳陽打算讓文蔓露擔任主治,負責琳琳,順便也讓眾人看一看文蔓露的水平。雖然醫(yī)療中心這邊文家人不少,可陳陽也要讓大家明白,文家的幾位都是靠著真水平的,而不是靠著關(guān)系。“患兒當前最危急的是‘陰液將竭,虛陽欲脫’,但濕熱瘀毒又盤踞不去,如同毒蛇噬心。¢1\9·9/x?t,.·c·o,m^治則必須是‘救陰存陽,清透伏邪’,攻補兼施,步步為營!”文蔓露沉吟了一下道:“第一步,急則治標,先挽陰液,固陽氣。”“方藥以‘加減玉女煎’合‘清營湯’為基礎(chǔ):生石膏30g(先煎)清陽明氣分大熱,知母15g滋陰降火,玄參20g、生地15g、麥冬15g急補陰液,黃連6g、黃芩10g清瀉心火,丹皮10g、赤芍10g涼血化瘀。”“可以特別加入青蒿15g(后下)、白薇10g,這兩味藥能清虛熱、透伏邪,使深伏的熱毒從陰分透出陽分,避免閉門留寇。”文蔓露說得不快,一邊說一邊思考,邊上有人負責記錄。“劑量必須精準,石膏雖能清熱,但不可過量,以免傷陽;滋陰藥亦不可過膩,防止礙胃助濕。”“同時也可以配合針灸。”文蔓露繼續(xù)說道:“取大椎、曲池、合谷清熱解表,緩解高熱;太溪、三陰交滋陰補腎,急固陰液;內(nèi)關(guān)、神門寧心安神,緩解煩躁。”“針法要特別注意,大椎用瀉法,快速出針,只清不補;太溪、三陰交用補法,久留針,緩緩行針,以固根本。”聽著文蔓露的話,旬佳宏和林毅以及高安良等人都下意識的面露驚訝之色。 說實話,眾人真的沒想到文蔓露竟然有如此高的水平。要知道,文蔓露是幾個人中年齡最小的,今年才碩士畢業(yè)。在嶺南的時候,文蔓露雖然表現(xiàn)不俗,可畢竟和這一次不同。這個病癥,剛才大家都在思考,旬佳宏、高安良等人都還在斟酌。文蔓露說出治療方案的時候,旬佳宏和高安良細細琢磨,發(fā)現(xiàn)文蔓露的方案竟然非常合適。陳陽自已厲害也就罷了,文蔓露也如此妖孽?要是按照年齡看,文蔓露這天賦不在陳陽之下呀。陳陽笑著點了點頭,問:”大家還有沒有要補充的?“旬佳宏補充道:“外治法也不能少。可用金銀花30g、連翹20g、蒲公英30g、紫草15g煎水外洗關(guān)節(jié)腫痛處,清熱消腫止痛;口腔潰瘍可用康復新液配合青黛散外涂,促進愈合。”陳陽點頭:“護理方面要嚴格控制室溫,避免過熱或過涼。飲食以清淡流質(zhì)為主,可少量頻服梨汁、藕汁等滋陰潤燥之品,但切記不可過甜過涼,以免助濕傷脾。”說著陳陽再次看向眾人:“這是一場硬仗!患兒正氣已極虛,邪氣卻囂張,我們每一步都必須精準無誤。每四小時測一次體溫、觀察舌象變化,密切關(guān)注患兒精神狀態(tài)和尿量,有任何變化立刻匯報!”“是!”眾人齊聲應(yīng)道。“患兒這邊就由文醫(yī)生負責。”陳陽笑著對文蔓露說道。“嗯,好的。”文蔓露笑著點了點頭。這還是陳陽第一次喊她文醫(yī)生。會診結(jié)束后,陳陽沒有立刻離開,而是和文蔓露再次來到江琳琳的病房。徐秀秀見陳陽進來,連忙站起身:“陳醫(yī)生……”陳陽做了個噤聲的手勢,走到床邊仔細觀察琳琳的狀況。孩子依舊高熱,這會兒又迷迷糊糊的睡著了,但呼吸似乎比之前平穩(wěn)了一些。陳陽伸手再次為琳琳診脈,脈象雖然依舊沉細,但那股躁動之象似乎稍有收斂。“陳醫(yī)生,琳琳她……”江遠急忙詢問,聲音滿含期盼與不安。陳陽直起身,語氣沉穩(wěn):“江先生,徐女士,孩子的情況確實很嚴重,但請你們相信我們,我們一定會盡全力。”“第一劑藥馬上就好,喂藥時要少量頻服,避免引起嘔吐,有任何情況隨時叫我們。”說著陳陽給江遠兩口子介紹道:“這位是文蔓露文醫(yī)生,琳琳這邊就由文醫(yī)生全權(quán)負責了。”看著江遠兩口子擔憂的眼神,陳陽又笑著補充道:“順便說一下,文醫(yī)生也是我的愛人。”“文醫(yī)生好。”江遠兩口子急忙向文蔓露打招呼。他們知道,陳陽的愛人是文修平的孫女。既然是陳陽的愛人負責,那就和陳陽親自負責沒什么區(qū)別了。第1018章 文蔓露的水平
推薦閱讀:
山野詭聞筆記大概內(nèi)容
昨夜思念如風司念周越深小說全集
歷史國戰(zhàn)開局黃巾起義李晨賈詡小說全本免費閱讀
氣哭反派大小姐讓你不要惹主角秦洛蘇牧婉免費無彈窗小說
喝醉后女神讓我忘了她齊君夜姜寒依完整小說
美人刀將折腰謝玄阿磐蕭延年全文閱讀最新更新
無雙皇子陛下該退位了蘇淵蘇星萌慕星兒免費全文閱讀小說
嚴川何青蓮都練武那我修仙了小說免費閱讀全文
林筱帆浦應(yīng)辛小說免費閱讀無彈窗
開局簽下校花我?guī)钸^天災蘇燼符青黛完整版免費全文閱讀
為搶景區(qū)名額全球富豪怒砸百億江葉免費閱讀完整版大結(jié)局
仙穹之上最新章節(jié)全本在線閱讀
真假千金四歲趕尸人by汪汪叫大王
溜達的長刀的小說都重生了誰搶皇位啊
周平林慕雪超前更新閱讀全集
真龍離婚后,七個頂級女神排隊求嫁!小說最新章節(jié)列表
主角是高深江心月的小說
和美校太子戀愛后忘刪小視頻了小說全文在線閱讀
看病的帥醫(yī)生咋成我的空降BOSS了最新章節(jié)更新內(nèi)容
奶團上門后絕嗣爹爹好運連連唐蕊司徒澈番外
書迷正在閱讀:
難產(chǎn)夜傅總在陪白月光分娩黎梔傅謹臣完整版免費閱讀正版
尊品貴婿周毅洛凝后續(xù)
撞破渣男出軌后禁欲蕭總他要娶我沈瀾蕭珵小說全文免費閱讀無彈窗
安能摧眉折腰事權(quán)臣謝承澤沈淵免費閱讀無彈窗大結(jié)局
官場從退伍軍人走上權(quán)力之路秦牧方愛蘭小說全文免費閱讀無彈窗
我的崢嶸歲月鄭陽楚少珺小說免費閱讀筆趣閣
重生1984我靠趕海打漁成首富林斌江清雪小說最新章節(jié)免費閱讀
陳江河全文無刪減閱讀
君無邪神月瑤全文未刪減
桃運官途羅澤凱方靜小說免費閱讀筆趣閣
科舉重生后她搶了前夫的鐵飯碗姜如初霍衍舟txt
天天不等閑的作品二柱子鄉(xiāng)村好快活
顧長歌顧清秋免費全文閱讀小說
明嫣傅修沉最新更新章節(jié)免費閱讀
渣男貶妻為妾我怒嫁亡夫當寡嫂全集免費觀看
我來給修仙界上點強度免費閱讀小說最新章節(jié)
溫嶼靳時琛txt
邊軍悍卒免費全文閱讀小說
寡嫂是你白月光我離婚你瘋什么原著小說
重回九零想不升官都難小說免費閱讀