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第626章多虧了診斷的早但羅浩也沒(méi)強(qiáng)求，只是說(shuō)明了情況后，患者家屬就帶著患者離開(kāi)。零`點(diǎn)-看′書(shū)·已?發(fā)?布最新~章\節(jié)“羅浩，你怎么沒(méi)把他們留下來(lái)住院？”陳勇疑惑的走過(guò)去問(wèn)道。“拘禁？犯法的。”“……”“……”陳巖手捻絡(luò)腮胡子，笑瞇瞇的看著羅浩。小羅教授這回應(yīng)該是遇到了難題，自己把自己給繞進(jìn)去了。要么，診斷不對(duì)，患者沒(méi)什么事兒，就是中午喝多了導(dǎo)致的胡說(shuō)八道。要么，接診的胰性腦病患者離開(kāi)醫(yī)院，那種爆發(fā)性胰腺炎會(huì)在35天左右的時(shí)間出現(xiàn)，患者極有可能沒(méi)有機(jī)會(huì)接受診治。雖然羅浩不是急診內(nèi)科醫(yī)生，但他沾上這事兒就逃不掉。平時(shí)精似鬼的小羅教授也有今天，陳巖笑瞇瞇的站在一邊看熱鬧。這種問(wèn)題就是個(gè)死結(jié)，根本解不開(kāi)，而且和診斷水平無(wú)關(guān)。至于羅浩診斷的對(duì)或是不對(duì)，亦或是為了護(hù)犢子才強(qiáng)詞奪理、胡說(shuō)八道，那就不知道了。“行，小苗不錯(cuò)，知道給我打電話。”羅浩回頭稱贊了一句，轉(zhuǎn)身離開(kāi)。“小孟”跟在羅浩身邊，很沉默，一句廢話都沒(méi)有。見(jiàn)羅浩離開(kāi)，陳勇還是不接，“羅浩，這事兒你準(zhǔn)備怎么解決？患者要是爆發(fā)性胰腺炎的話，死不死都不說(shuō)，患者家屬肯定要投訴你。”“我哪知道，有時(shí)候我真的挺煩這種的。話，都說(shuō)清楚了，非要走，出事兒就來(lái)找醫(yī)院。就跟接了詐電電話的人一樣，要么就掙一筆橫財(cái)，出事就去找警察。”“……”“這叫啥？這叫社會(huì)主義巨嬰！”羅浩鄙夷道。“你別發(fā)牢騷么，我有倆問(wèn)題，一個(gè)是你怎么診斷的胰性腦病？患者的血尿淀粉酶都正常啊。另外一個(gè)是，你沾上這事兒，以后肯定多少有點(diǎn)麻煩。”陳勇沒(méi)有被羅浩帶跑偏，追問(wèn)道。“診斷的事兒你問(wèn)小孟，我去給馮處長(zhǎng)打個(gè)電話。”羅浩拿起手機(jī)，找僻靜地兒打電話。陳勇看著“小孟”，還真就開(kāi)始詢問(wèn)，“小孟，你怎么診斷的？”陳巖微微皺眉，這就是小羅教授捅咕出來(lái)的ai智能機(jī)器人，它給的診斷？這玩意靠譜么。“勇哥。”“小孟”親昵的說(shuō)道，“患者嗜酒，一般能喝2斤左右，每天一早起來(lái)要先喝二兩透一下。”“嘖嘖。”陳勇感慨，他有些羨慕。“今天中午患者喝了半斤，用患者家屬的話講就是漱漱口。之前沒(méi)有病毒感染的病史，卻出現(xiàn)了醉酒的胡言亂語(yǔ)，結(jié)合腹部隆起，考慮和暴飲暴食有關(guān)。再加上飲酒，初步診斷為胰腺炎。”“喂，沒(méi)有相關(guān)的輔助檢查，你就這么診斷胰腺炎？”陳勇皺眉，完全不理解“小孟”的思路。“不是我診斷的，是病歷庫(kù)里有23例類似的病歷。其中有11例在神經(jīng)內(nèi)科住院治療，出現(xiàn)爆發(fā)性胰腺炎，劇烈腹痛。還有12例與患者癥狀類似，其中死亡7例。這是尸檢后的結(jié)果，沒(méi)有尸檢的并沒(méi)記錄在案。”“尸檢？”陳巖走過(guò)來(lái)，捻著絡(luò)腮胡子，沉聲問(wèn)道。“嗯，全國(guó)和疾病相關(guān)的尸檢資料也在病歷庫(kù)里。”“小孟”回答道。這也行！陳巖堅(jiān)定的心思已經(jīng)開(kāi)始隱隱動(dòng)搖。“小孟”腦子里裝的不光是協(xié)和百年病歷庫(kù)，還有尸檢資料。小羅教授還真是牛逼，這種資料都能被他搞到手，但這和醫(yī)療的關(guān)系真心不大。“我沒(méi)讓你吹牛逼。”陳勇道。“勇哥，我沒(méi)吹牛逼，患者的情況最有可能的就是胰性腦病，這是跑了10分鐘數(shù)據(jù)后得出來(lái)的結(jié)論。·28-看′書(shū)?網(wǎng)`·更,新￠最~全”“小孟”老老實(shí)實(shí)的回答道。“有再詳細(xì)一點(diǎn)的么。”“我不是老師，不會(huì)教學(xué)生，我只要給出診斷就可以。當(dāng)然，接下來(lái)的治療也會(huì)。”淦啊！陳勇心里罵道。羅浩做出來(lái)的東西和羅浩是真像，一句話就要把自己噎住。這是什么風(fēng)格？這就是羅浩大言不慚的說(shuō)協(xié)和羅博士的風(fēng)格。陳巖想想，雖然有道理，可關(guān)聯(lián)性卻并不大，患者最佳的處置方式是留院觀察。就這么回去，風(fēng)險(xiǎn)的確很大。他轉(zhuǎn)身離開(kāi)，不聽(tīng)陳勇和“小孟”說(shuō)車轱轆話，去找羅浩。遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，看見(jiàn)羅浩站在壇旁，氤氳的淡綠色已經(jīng)出現(xiàn)，有些朦朧，但卻生機(jī)盎然。“是是是，患者的資料我發(fā)給您。”“對(duì)，一旦要是爆發(fā)，再加上患者有胰性腦病，可能會(huì)耽誤治療。有一部分患者就因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)致死亡，所以麻煩馮處長(zhǎng)。”“好咧，我等您消息。”羅浩掛斷電話。“小羅，你找馮處長(zhǎng)干什么？”陳巖問(wèn)羅浩。“那人有單位，是熱力公司的。這不是停氣了么，他們也不忙了，中午去吃點(diǎn)喝點(diǎn)，慶祝去年的供熱階段完美收官。”“然后呢？”陳巖已經(jīng)有了猜測(cè)，但小羅教授這也太多事兒了吧。他得多有把握才能直接去找馮子軒。“找他們單位領(lǐng)導(dǎo)，讓單位從上面壓下來(lái)，患者至少要在附近的醫(yī)院住院觀察，一旦出現(xiàn)腹部疼痛，或者患者本身因?yàn)橐刃阅X病感受不到，醫(yī)生會(huì)去查體發(fā)現(xiàn)。到時(shí)候再查血尿淀粉酶就可以診斷。”陳巖不知道自己該說(shuō)什么。最近小羅教授天馬行空的離開(kāi)，尤其是“小孟”的出現(xiàn)，再有就是小羅教授對(duì)ai診斷的信任讓陳巖有些迷茫。ai真的能看病了？！要不是因?yàn)榱_浩，陳巖是打心眼里不信。正好有倆患者，可以看一眼。陳巖捻著絡(luò)腮胡子的手指微微一頓，嘴角扯出一絲似笑非笑的弧度。“小羅，你還真是自信滿滿啊。“他的聲音不高不低，尾音微妙地上挑，像是手術(shù)刀尖輕輕劃過(guò)無(wú)菌包裝紙——既不會(huì)劃破，又讓人聽(tīng)得清清楚楚。空氣突然滯了一下。護(hù)士站那邊傳來(lái)病歷夾啪嗒合上的聲響，像是給這句話打了個(gè)標(biāo)點(diǎn)。“陳主任，看您說(shuō)的，這是小孟給的診斷，我肯定信啊。”羅浩把責(zé)任推給小孟。講真，“小孟”的出現(xiàn)給ai輔助診斷找了一個(gè)相當(dāng)好的借口。既然結(jié)果一致，和羅浩的自我判斷也沒(méi)有太大的出入，羅浩沒(méi)有自信才是一件奇怪的事兒。“陳主任，等等吧。”羅浩笑了，“只要患者沒(méi)事，就好。”“你這。”“醫(yī)生就這樣，主要是小苗覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)，患者沒(méi)有病毒性感染的病史，不太像病毒性腦炎，所以給我打電話問(wèn)我的意見(jiàn)，要求“小孟”支援。”“……”小羅教授醫(yī)療組里的人一個(gè)比一個(gè)怪。收了個(gè)研究生，還沒(méi)水落石出，定下來(lái)是羅浩帶，羅浩就把他踢去急診科。換別人，早就牢騷漫天了。可那個(gè)叫苗有方的年輕人卻甘之若飴。陳巖捻著絡(luò)腮胡子笑道，“行啊，我那面的手術(shù)已經(jīng)提單子了，小羅你跟著上么？”“病理要免疫組化，看看來(lái)源。”羅浩建議。“提了。”陳巖道，“術(shù)中冰凍都有，具體的要看手術(shù)。”“手術(shù)我就不跟上了，站在下面看看也就可以了。”羅浩拒絕，“手術(shù)難度也不大，陳主任您都不用上，它就是一個(gè)游離在肝脾之間的良性腫瘤，咱屬于好事兒，想要知道它來(lái)自哪里。¨零點(diǎn)·看書(shū)¨+追最\新章!節(jié)~”的確，羅浩的形容是對(duì)的，這就是好信兒。陳巖知道這患者要是在下級(jí)醫(yī)院，地市級(jí)的三甲醫(yī)院，基本切掉就完事。病理出來(lái)，那面的醫(yī)生哪管是什么腫瘤，只判斷是良惡性就足夠了。良性的，患者和患者家屬興高采烈的出院，其樂(lè)融融。至于是脂肪瘤還是間質(zhì)瘤，亦或是子宮平滑肌瘤，那都不重要。“行，那我手術(shù)的時(shí)候給你打電話，你有時(shí)間的話就去看一眼。”…………“領(lǐng)導(dǎo)，誰(shuí)呀？“辦公室里的年輕科員從文件堆里抬起頭，手里還捏著半塊啃了一半的干巴面包。熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)皺著眉頭把手機(jī)往桌上一撂，不銹鋼保溫杯被震得晃了晃，杯蓋上“安全生產(chǎn)先進(jìn)個(gè)人“的紅字在陽(yáng)光下格外扎眼。“醫(yī)大一院，馮處長(zhǎng)。“他扯松領(lǐng)帶，“說(shuō)咱們小楊是胰腺炎，還是不典型的那種。““啊？“年輕人手里的面包渣掉在值班表上，“電話怎么打到您這兒來(lái)了？是出事了么。““我他媽哪知道！“張?zhí)庨L(zhǎng)一巴掌拍在暖氣報(bào)修單上，震得墻上“熱力為民“的錦旗晃了三晃。他盯著電腦屏幕上小楊的病假條掃描件——診斷證明上龍飛鳳舞的醫(yī)生簽名旁邊，赫然蓋著鮮紅的“醫(yī)大一院急診科“印章。“現(xiàn)在醫(yī)院這么不靠譜，小楊也是，看見(jiàn)個(gè)女的就走不動(dòng)道。“他從牙縫里擠出句話，“馮處長(zhǎng)說(shuō)的也沒(méi)錯(cuò)，他就跟有病似的。“窗外傳來(lái)供暖管道泄壓的嘶嘶聲。熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)把其他事兒都拋到腦后，還是桃色新聞最吸引眼球。他熱烈的八卦著。“看著正經(jīng)，就好點(diǎn)酒，家里還有一頭母老虎，愛(ài)吃醋的母老虎，也不敢瞎搞。這回可好吧，喝多了當(dāng)著他媳婦的面就要撩騷。”熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)哈哈大笑。“是啊，楊哥平時(shí)多謹(jǐn)慎，平時(shí)除了喝酒也沒(méi)什么惡習(xí)。但話說(shuō)回來(lái)，楊哥的酒的確是有點(diǎn)多。”“那個(gè)，你去工會(huì)，讓他們派倆人去看著點(diǎn)小楊。”“啊？”下屬愣住。剛剛領(lǐng)導(dǎo)還在痛斥醫(yī)大一院不靠譜，怎么接下來(lái)就要照著做呢。“你這就不懂了。”熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)道，“醫(yī)大一院水平也就那么回事，很多不靠譜，但皮球踢過(guò)來(lái)，咱們得接。他們不愿意負(fù)責(zé)，咱也不沾身。”“而且吧，馮處長(zhǎng)基本不給我打電話，平時(shí)都是我有事求他。現(xiàn)在他第一次把電話打給我，這個(gè)面子還是要給的。”熱力的領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)道。“是，我這就去工會(huì)。”下屬說(shuō)道。“你等等。”熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)想了想，“不管小楊和他愛(ài)人高興不高興，讓他去附近的醫(yī)院觀察5天，請(qǐng)假的事兒我這面給批。”“要是他不干呢。”“不干？明年11、12、1月份的維修工作就交給他。”熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)不屑的說(shuō)道。下屬出門，熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)還是想不懂為什么醫(yī)大一院的馮子軒會(huì)把電話打到自己手機(jī)上。馮子軒馮處長(zhǎng)和自己雖然都是處長(zhǎng)，論實(shí)惠，自己這面有采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)煤的權(quán)利，比他殷實(shí)很多。但論社會(huì)關(guān)系，人家比自己強(qiáng)無(wú)數(shù)倍。各有各的好處。平時(shí)多是自己求馮子軒辦事，看病，找帝都、魔都的專家。可馮子軒第一次找自己，竟然是公事，還是略顯多事的這種，真心古怪。難不成小楊真的要死？不行，熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)盤算完后，覺(jué)得自己剛剛的安排差了點(diǎn)，還要更謹(jǐn)慎一些才對(duì)。要是馮子軒判斷的是對(duì)的，救一條命，少一些麻煩。要是他錯(cuò)了，那自己這面做的越多，他差自己的人情也就越多。就這么辦！熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)直接起身，準(zhǔn)備親自帶著工會(huì)的人去找小楊。…………兩天后。陳巖在病理科，和病理科遲主任說(shuō)了很久，背著手離開(kāi)。他很罕見(jiàn)的沒(méi)有捻著絡(luò)腮胡子，一根一根的盤，而是背著手，滿腹疑惑。遲主任的意思是切下來(lái)的腫瘤的確是平滑肌瘤，來(lái)源于子宮。他還和陳巖陳主任顯擺了自己記錄的相關(guān)病理。雖然不多，只有23份切片，但陳巖也足夠震撼。據(jù)說(shuō)楊靜和的小情人是子宮肌瘤長(zhǎng)到心臟里，那個(gè)還有脈絡(luò)，子宮有一條風(fēng)箏線拉上去。可這個(gè)，和子宮沒(méi)有半毛錢的關(guān)系，患者也沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥。到底是怎么診斷的呢？陳巖決定去找羅浩。他看了一眼時(shí)間，摸出手機(jī)撥打電話。電話響了幾聲才被接起。“喂，陳主任么，我在糾紛辦。”“嗯，稍等我去找您。”羅浩的聲音壓的極低，那面還有其他聲音。陳巖心中一動(dòng)，難道說(shuō)是熱力公司的職工有問(wèn)題？他興沖沖的趕去醫(yī)務(wù)處糾紛辦。倒也不是幸災(zāi)樂(lè)禍，只是想要看看小羅教授遇到麻煩會(huì)是一種什么樣的表情，和他怎么解決的。雖然當(dāng)天小羅教授就給馮子軒打電話備案，但是吧，能看見(jiàn)羅浩遇到頭疼的事兒，陳巖心里有些小興奮。未雨綢繆，善戰(zhàn)者無(wú)赫赫之功這種事兒只存在于故事里。現(xiàn)實(shí)中，沒(méi)發(fā)生的就是沒(méi)發(fā)生，要不現(xiàn)在都要求問(wèn)題導(dǎo)向呢。偶爾遇到點(diǎn)麻煩事兒是好事，陳巖是這么想的。小羅教授走的太順了，以至于做事有些小小的乖張。啥跟啥啊，他就診斷胰腺炎并發(fā)胰性腦病，這不是扯淡么。現(xiàn)在只要來(lái)投訴，就沒(méi)好果子吃，哪怕拿出當(dāng)時(shí)的音頻、視頻，只要患者、患者家屬肯鬧，就會(huì)多少得到點(diǎn)好處。糾紛辦不知道亂成什么樣，陳巖心里想到。可他來(lái)到糾紛辦門口，卻沒(méi)聽(tīng)到里面歇斯底里的罵聲，而是笑聲不斷。呃，這是怎么回事？陳巖愣住，站在門口往里面看。幾個(gè)陌生人和馮子軒、糾紛辦唐主任、小羅教授圍坐在桌前。“真是太感謝了，他家離二院近，就緊急去那面住院了。我們來(lái)表達(dá)感激，二院的專家說(shuō)，這種患者特別容易被誤診。一般都是……都是……”“都是先有胰腺炎體征，5天左右的時(shí)候出現(xiàn)胰性腦病。”羅浩微笑，接話。對(duì)面那人不是醫(yī)生，能復(fù)述這么多已經(jīng)算很厲害了，算是用心。“是是是，二院的專家就是這么說(shuō)的。他說(shuō)，小楊一只腳已經(jīng)踏近鬼門關(guān)了，這種先是腦子有問(wèn)題，然后過(guò)幾天胰腺炎的體征爆發(fā)的患者都很危險(xiǎn)，大概率會(huì)莫名其妙的死。”“現(xiàn)在沒(méi)事了。”羅浩道，“只要住院治療，應(yīng)該問(wèn)題都不大。”陳巖聽(tīng)的清清楚楚，一下子愣住。這是？診斷了？！羅浩弄出來(lái)的那臺(tái)機(jī)器人的診斷是對(duì)的？他眼前滿是“小孟”的樣子，以及“小孟”復(fù)述協(xié)和病歷庫(kù)的聲音。ai診斷真準(zhǔn)？陳巖有些茫然。里面談笑風(fēng)生，馮子軒看見(jiàn)陳巖來(lái)了，招手讓他進(jìn)來(lái)。熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)也想趁機(jī)表達(dá)感謝，刷刷臉。畢竟當(dāng)時(shí)馮子軒打電話的時(shí)候，他們對(duì)這件事有很大的不滿。可事實(shí)證明，人家是對(duì)的。馮子軒，醫(yī)大一院，當(dāng)?shù)闷疳t(yī)者仁心四個(gè)字。“馮處長(zhǎng)，小楊的家屬說(shuō)了，他那面還要陪床，而且現(xiàn)在還在急性期，沒(méi)辦法過(guò)來(lái)，讓我代表感謝一下一院的醫(yī)生們。”熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)客客氣氣的說(shuō)道。“害，都是自己人，有什么客氣的。”馮子軒爽快的說(shuō)道，“倒是你，關(guān)心下屬，親力親為，厲害！”馮子軒說(shuō)著，豎起拇指，稱贊道。“還不是馮處長(zhǎng)您提醒我么。”熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)笑呵呵的說(shuō)道。此時(shí)其樂(lè)融融，總要比小楊死在家里，大家坐在這眉頭緊鎖，商量怎么處理要好一萬(wàn)倍。“哪有，您這關(guān)心愛(ài)護(hù)下屬，不光派了工會(huì)的兩個(gè)同志去看護(hù)，還親自去患者家里叮囑。要不是有您這領(lǐng)導(dǎo)親自出面，患者家屬還真就未必會(huì)信，也未必會(huì)聽(tīng)。”馮子軒給人提供情緒價(jià)值的手段也極多，此時(shí)不斷地說(shuō)著，每一句話都在提供情緒價(jià)值，雙方相互商業(yè)互吹，把氣氛烘托到了一個(gè)高潮。十幾分鐘后，熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)起身告辭。大家都笑呵呵的，像是團(tuán)拜。雖然患者還在住院，可這事兒無(wú)論是熱力公司還是醫(yī)大一院都得到了好處。剩下的，及時(shí)就診，及時(shí)醫(yī)治，這已經(jīng)到了極限，再多就沒(méi)地兒去想了。把熱力公司的領(lǐng)導(dǎo)送走，馮子軒回頭問(wèn)，“陳主任，你來(lái)找我有事兒？”“我找小羅教授。”陳巖實(shí)話實(shí)說(shuō)，“我前幾天遇到了一個(gè)肝脾附近腫瘤的患者，病理確定是子宮肌瘤。”這要不涉及羅浩，馮子軒肯定一巴掌扇過(guò)去。肝脾附近的子宮肌瘤？您老腦子沒(méi)事吧。但既然是羅浩診斷的，那肯定就是這樣了，馮子軒側(cè)頭看羅浩。“小孟是這么說(shuō)的，在我家協(xié)和病歷庫(kù)里，有相關(guān)的病案，所以小孟就給了診斷。”羅浩道。小孟，小孟。馮子軒念叨著這個(gè)名字，沉吟了片刻，“行，陳主任你先去忙。”陳巖也有些迷糊，需要時(shí)間去整理血尿淀粉酶都不高的胰性腦病診斷，恍惚中離開(kāi)。“小羅，來(lái)我辦公室。”馮子軒道。羅浩跟著馮子軒進(jìn)了辦公室，馮子軒燒水，泡茶。“小羅，你說(shuō)的小孟就是用老孟當(dāng)模型做出來(lái)的機(jī)器人？這個(gè)診斷是它給出來(lái)的？”“是。”羅浩回答道，“還在測(cè)試期間，現(xiàn)在看，回饋的數(shù)據(jù)還比較理想。”“是這樣啊，現(xiàn)在都能做什么？”馮子軒問(wèn)。“寫(xiě)病歷已經(jīng)差不多了，再有就是診斷。前幾年chatgt橫空出世，馮處長(zhǎng)您有印象吧。”羅浩開(kāi)始八卦。“有印象，說(shuō)chatgt能輔助診斷，我卻不太相信。”“對(duì)，但是chatgt的診斷正確率還要看后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，正好我家協(xié)和百年病歷庫(kù)有很多病歷，最近大半年我也通過(guò)其他師兄師姐搜集了一些病案充實(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)。”“所以，小孟的診斷就是這么來(lái)的？”馮子軒問(wèn)道。“是啊，有些診斷我也要想一想。還是新腦子比較好用，小孟的診斷很快，而且不摻雜其他的想法。”羅浩微笑，回答道。chatgt的事兒馮子軒的確知道，但他當(dāng)時(shí)對(duì)此嗤之以鼻，認(rèn)為是炒作概念，炒作股價(jià)。臨床看病哪有這么簡(jiǎn)單，患者陳述的病史亂糟糟的，有些不重要的內(nèi)容他們認(rèn)為很重要；而有些重要的內(nèi)容他們忘的一干二凈。指著患者把相關(guān)內(nèi)容輸入，ai就能給出診斷？這也就騙騙外行人，馮子軒心里想到。。可沒(méi)想到羅浩利用協(xié)和病歷庫(kù)中百年積累下來(lái)的病案，做出了ai輔助診斷系統(tǒng)，并且用在臨床上。雖然只是剛開(kāi)始，小羅說(shuō)的也比較含蓄，但馮子軒意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題的重要。“小羅，什么時(shí)候能給醫(yī)院配幾臺(tái)？”(本章完)