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來到手術(shù)室，換了衣服，羅浩真心無法直視范東凱。這貨一定期待著自己去了普林斯頓就像他現(xiàn)在所作所為一樣當(dāng)下級醫(yī)生。想的是真美！羅浩有些無奈，但又有些期待。這種純血的牛馬再加上印度3、4期臨床幾乎無限患者的加持，任務(wù)應(yīng)該可以完成了吧。前段時間隨著崔明宇和袁小利接連倒下，手術(shù)量的進(jìn)度條進(jìn)展的極其緩慢。沒想到天上掉下來一個范東凱，砸在羅浩身上。嗯，這個下級醫(yī)生不錯！羅浩和范東凱一樣的想法。進(jìn)入手術(shù)室，羅浩先和麻醉醫(yī)生、護(hù)士打了個招呼，隨后推著早都準(zhǔn)備好的超聲心動開始最后一次檢查。范東凱雖然驚訝于羅浩的全能，連超聲心動都能玩，但并沒表現(xiàn)出驚訝，而是做好一名下級醫(yī)生的本分，拿著筆和紙準(zhǔn)備做記錄。“上腔靜脈內(nèi)可見導(dǎo)絲，導(dǎo)絲自上腔靜脈-右房-三尖瓣-右室內(nèi)導(dǎo)絲在右室內(nèi)折返，穿過調(diào)節(jié)束。三維超聲下掃查：導(dǎo)絲與調(diào)節(jié)束隨心動周期同時活動，分界不清，再經(jīng)三尖瓣回到右房，再入下腔靜脈。下腔靜脈內(nèi)可見導(dǎo)絲回聲。三尖瓣前葉收縮期輕度脫向右房，深40。”“cdfi顯示：三尖瓣口見返流，返流面積73c2，最大返流速度212cs，g為17hg。超聲提示：患者腎衰血液透析置管術(shù)后，右房、右室、上下腔靜脈內(nèi)可見導(dǎo)絲回聲，三尖瓣前葉輕度脫垂，三尖瓣中度關(guān)閉不全。”羅浩冷靜而平和的聲音在手術(shù)室里響起。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的滴滴答答聲成為背景。范東凱把羅浩說的話都記下來，一個字都沒錯。他欣賞羅浩超聲心動也做的極好，羅浩欣賞范東凱記錄速度很快、很專業(yè)。雙向奔赴是讓人心生愉悅的一件事。做完心臟彩色超聲，羅浩掃了一眼手術(shù)室，見田主任在走神，其他醫(yī)生有些茫然。羅浩也沒介意，刷手消毒。見羅浩去刷手，田主任這才把心神拉回來，和羅浩一起去刷手。“小羅，你那個助手是普林斯頓的專家？”“田主任，別鬧別鬧。”羅浩笑瞇瞇的說道，“是普林斯頓的專家不假，但絕對不是我的助手。”田主任是相信羅浩這句話的，可相信之后回想起在更衣室里范東凱幫著羅浩拿拖鞋的那一幕，田主任的心又開始迷茫起來。這根本無法解釋。只有實習(xí)生、剛來醫(yī)院情商又特別高的小醫(yī)生會做這類事情。但凡年資稍長一點的醫(yī)生都要點臉，不會像范東凱那么做。可普林斯頓的世界級的專家竟然拉下臉……田主任想不懂，覺得這里面一定有蹊蹺。刷完手，田主任習(xí)慣性慢了一點，等羅浩去消毒。消毒、鋪置無菌單，這一套流程走完，田主任又“習(xí)慣性”站在術(shù)者的位置上。羅浩穿上無菌衣，看到田主任的站位有些無奈。但這臺手術(shù)羅浩雖然能做下來，也得拿出100的實力才能完成，沒有冗余空間。這是羅浩在系統(tǒng)手術(shù)室里做了幾十次之后得出的結(jié)論。“田主任，手術(shù)有點難，要不您幫我搭把手？”羅浩一邊戴手套，一邊像是聊家常似的跟田主任提起。“？？？”“！！！”田主任愣住。自己給羅浩搭把手？難道羅浩是要主刀么。他下意識里還把羅浩當(dāng)成是醫(yī)務(wù)處的小干事，所以聽羅浩這么說愣了一下。“小羅，你沒開玩笑？”“呃，手術(shù)要剝離導(dǎo)絲，還要切開心臟，我來吧。”羅浩湊到田主任耳邊小聲“建議”。最難的點羅浩并沒說，因為田主任也知道。見田主任還沒動，羅浩只能把態(tài)度便的強(qiáng)硬起來。“田主任，手術(shù)可能有很多后續(xù)的爛事兒，手術(shù)室里人多嘴雜，不敢保證患者家屬不知道。這不是什么好事兒，是一口大鍋。我好歹也算是協(xié)和教授，背鍋的時候能好一點。”田主任心神一動。范東凱看的不耐煩。小羅的水平是高，而且屬于極其罕見的六邊形醫(yī)生，什么都能拿得起來，并且精通度極高。但就是他的脾氣太溫和，像是一杯溫水。主刀的事兒竟然還要跟人商量，不斷地給地方醫(yī)院的小主任臺階下。關(guān)鍵是那個主任似乎并不識趣，大咧咧的站在術(shù)者位置死活不肯挪窩。要是換了自己，肯定幾句話把他懟的無地自容。“患者家屬請的協(xié)和教授做手術(shù)，你主刀，算怎么回事？”范東凱實在看不過眼，站在羅浩身后冷冷的說道。田主任一怔，隨即臉漲得通紅。在他的意識里羅浩還是那個醫(yī)務(wù)處的小干事，渾然忘記羅浩已經(jīng)是協(xié)和的教授，是這次手術(shù)的“外請專家”。心里有點憋氣，田主任都想轉(zhuǎn)身下臺。但迫于對林語鳴和羅浩的忌憚，他還是雙手平舉在胸前，轉(zhuǎn)身站到對面第一助手的位置上。站過去的幾步路，田主任已經(jīng)拿定主意這臺手術(shù)自己絕對不伸手，全都讓羅浩做。年輕人，囂張跋扈！田主任知道羅浩做介入手術(shù)是有一套的，甚至把普林斯頓的專家都收到自己醫(yī)療組里。可羅浩竟然猖狂到這種程度，以至于他覺得心胸外科手術(shù)都能拿得下來！不讓老子主刀，老子還不做了，等做不下來的時候林處長給自己遞小話再說！田主任的算盤打的噼里啪啦亂響。羅浩站在術(shù)者位置上，見田主任認(rèn)真當(dāng)好一助，消毒后開始手術(shù)。“胸骨鋸。”羅浩伸手。沉重的胸骨鋸遞到羅浩手里。電鋸嗡嗡作響，切開胸骨后骨蠟止血，拉開胸骨暴露心臟。切開右心房，見右心房內(nèi)導(dǎo)絲呈螺旋狀盤繞，導(dǎo)絲自上腔靜脈進(jìn)入右心房，經(jīng)過三尖瓣進(jìn)入右心室，纏繞三尖瓣腱索后再次經(jīng)三尖瓣返回右心房并進(jìn)入下腔靜脈。和術(shù)前最后一次做的超聲心動一樣！田主任心神微動，表面上平靜，心里卻感慨莫名。小羅牛逼啊！前面的流程熟練至極，仿佛做過上千臺手術(shù)的心臟外科專家似的，這沒什么好感慨的，要是羅浩連這都做的磕磕絆絆，田主任真可以直接下臺。關(guān)鍵是術(shù)前看起來沒什么用的一次檢查，其實是最后判定手術(shù)入路以及盤算手術(shù)該怎么做的不可或缺的方式。難道他真的會做心胸手術(shù)？田主任的信心已經(jīng)動搖。想起年前羅浩被溫友仁實名舉報的事后，正好有一個升主動脈夾層的患者要做象鼻子手術(shù)。912顧主任帶著團(tuán)隊來飛刀，術(shù)中聊起羅浩，沒聽顧主任說什么。奇怪，他們嘴都這么嚴(yán)么？田主任有些走神。“啪~”止血鉗子輕輕敲在田主任手背上。羅浩手下留了情，沒敲最疼的橈骨莖突。“田主任，要游離上腔靜脈了。”羅浩也沒斥責(zé)田主任，只是溫和的表述了自己的想法。范東凱的眉毛皺起，羅浩有弱點，他已經(jīng)觀察到了！羅浩這人太溫和，太絮叨，應(yīng)該是從來沒當(dāng)過上級醫(yī)生導(dǎo)致的。跟那個菜鳥醫(yī)生有什么好說的，一止血鉗子抽上去，甚至砸到他臉上。能干就干，不能干就滾！簡單明了，何必要照顧他的臉面！范東凱想到。不過沒事，羅浩的弱點是不會訓(xùn)斥下級醫(yī)生，但他要成為自己手下的醫(yī)生，少生點事端是好事。不錯不錯，范東凱看羅浩越看越順眼，的確是一個最適合的下級醫(yī)生。可惜自己姑娘還小，要是年紀(jì)合適的話，羅浩能當(dāng)上門女婿是最好的。有自己指點他的未來，想來羅浩前途不可限量。可惜。田主任專心做好一助，羅浩隨即小心分離上腔靜脈側(cè)導(dǎo)絲。見上腔靜脈側(cè)導(dǎo)絲與上腔靜脈開口處粘連，小心分離后松開上腔靜脈阻斷帶，向右心房側(cè)拔出導(dǎo)絲。和系統(tǒng)手術(shù)室里遇到的情況一樣，拔出導(dǎo)絲的過程并沒有遇到明顯阻力。羅浩成功將導(dǎo)絲由上腔靜脈完整取出。隨后開始小心分離導(dǎo)絲與三尖瓣腱索粘連處，保護(hù)三尖瓣腱索，將導(dǎo)絲輕柔的自三尖瓣腱索中導(dǎo)出，取出導(dǎo)絲在右室內(nèi)部分。松開上腔靜脈阻斷帶，輕輕向外拔出導(dǎo)絲，羅浩感受到阻力較大。田主任也看見羅浩遇到了難題。上腔靜脈阻斷的最長時間是20分鐘，羅浩只用了不到10分鐘的時間就完成手術(shù)，整個過程順利的一逼。田主任早已經(jīng)忘了羅浩不會心胸外科手術(shù)的念頭，此時看見阻力明顯，田主任嘆了口氣。“導(dǎo)絲在心臟里的時間有點長，得有體外循環(huán)。林處長，咱們的設(shè)備能用，把徐主任叫來吧。”林語鳴也看見羅浩操作有些困難，開始犯愁。礦總有設(shè)備，但會體外循環(huán)的麻醉醫(yī)生早都去了南方，院里面唯一做過體外循環(huán)的醫(yī)生是麻醉科主任。但他也只是做過，說不上有多好。并且距離上一次體外循環(huán)的時間太久，估計早都就飯吃掉了。“羅浩，你會體外循環(huán)么？”林語鳴站在羅浩身后問道。“啊？不用體外循環(huán)的。”“？？？”“？？？”田主任和林語鳴同時看向羅浩。“幫我打個房缺封堵器。”羅浩伸手。然而，手術(shù)室里忽然陷入了尷尬的沉默之中。沒人說話，大家都靜悄悄的看著羅浩。羅浩怔了一下，想到一件事，手有點涼，微微顫抖。范東凱疑惑，“房缺封堵器很常見，是最基礎(chǔ)的設(shè)備，你們……該不會不做類似手術(shù)，沒有相關(guān)的耗材吧。”媽的！羅浩心里罵了一句。最近真是太順了，以至于自己在系統(tǒng)手術(shù)室里完成了幾十次手術(shù)后忘記要回到礦總做手術(shù)，而礦總?cè)鄙僭O(shè)備。欲哭無淚。手術(shù)做到一半，沒有合適的東西，真是叫天天不應(yīng)，叫地地不靈。房缺封堵器的確是循環(huán)內(nèi)科介入手術(shù)最基礎(chǔ)的手術(shù)之一，但一般都是小孩子做，而且醫(yī)保給的報銷比例極低，做一臺賠一臺，所以礦總漸漸地停了類似的手術(shù)。沒有房缺封堵器！羅浩有些慌，隨后強(qiáng)自鎮(zhèn)定下來。他看了一眼系統(tǒng)面板的幸運值56+2，深深吸了口氣。“大舅，把我手機(jī)拿出來。”羅浩動了動腰，林語鳴從他屁股口袋里把手機(jī)拿出來。“幫我找大妮子，給她打電話。”“你女朋友？”林語鳴問道。欣喜很快被焦慮沖散，林語鳴顧不上詢問，畢竟患者還在手術(shù)臺上。找到大妮子的備注名，撥打電話，把電話湊到羅浩耳邊。“大妮子，我需要房缺封堵器，在東蓮市，你多久能趕到？”羅浩沉聲問道。“到了到了，已經(jīng)進(jìn)了市區(qū)，還有幾分鐘！”王佳妮快速說道。她的聲音雖然依舊像是貝兒貝兒亂蹦的大鯉子魚，充滿了活力，可這次卻和往常不一樣，羅浩卻聽出來一絲顫抖。“你冷么？穿的少？”羅浩很少見的關(guān)心了一句。“不是，我害怕，羅醫(yī)生。”大妮子都快哭了，聲音愈發(fā)顫抖，“司機(jī)師傅開的太快了，我感覺隨時會噶掉。”“小姑娘，是伱要2個小時必須到東蓮市，可不能亂講話！再說我開車呢，你說點吉利話。”一個男人的聲音打斷了王佳妮的抱怨。羅浩嘆了口氣，“直接來大外手術(shù)室，我讓林處長去取房缺封堵器。”“好，羅醫(yī)生。”羅浩沒問王佳妮怎么知道自己回東蓮市的，以后有的是時間問，不急于這一時。“溫鹽水紗布。”掛斷電話后，羅浩要了溫鹽水紗布覆蓋心臟。“大舅，你幫我取一下房缺封堵器，我這面等著，十分鐘后再做。”林語鳴有些失望，但還是轉(zhuǎn)身出去等房缺封堵器。“小羅，房缺封堵器，你用這玩意干嘛？這不都開開了么。”田主任問道。“鈍性分離。”沒等羅浩回答，范東凱便冷聲說道。“房缺封堵器又不是只有介入手術(shù)有用，它就是個工具。”田主任低頭，沉默。“心胸外科不做介入手術(shù)，奸懶饞滑，拈輕怕重，但總不能連房缺封堵器都沒見過吧。”范東凱的語氣愈發(fā)犀利，仿佛田主任做了什么天怒人怨的事兒。田主任有心反駁，可卻沒說話。他不在乎范東凱是什么世界頂級的介入手術(shù)專家，再專的專家都專不到東蓮市。可是林語鳴和羅浩兩人，是兩座橫亙在田主任心頭的大山。氣氛有些尷尬。羅浩微笑，“田主任，以后需要救臺，可以隨時聯(lián)系我。”“？？！！”田主任一怔，馬上抬頭，“小羅，真的！”“當(dāng)然，很多手術(shù)您放心做，我趕回來最多只要三五個小時，快得很。”“太好了！”田主任親眼目睹了羅浩的手術(shù)，又得到羅浩的承諾，心里一下子落了地。哪個外科醫(yī)生不希望有外援呢？尤其是田主任這個級別的醫(yī)生。他們看起來技術(shù)水平很高，其實苦惱的是在東蓮市這一畝三分地里他們就是技術(shù)的天花板。一旦出事，或者遇到難題，想找個人商量都找不到。羅浩這是雪中送炭。很快林語鳴回來，抱著一堆房缺封堵器。羅浩挑選了一根，手術(shù)繼續(xù)。用一長約40c房缺封堵器傳送鞘管自導(dǎo)絲向下腔靜脈內(nèi)導(dǎo)入，遇阻力時羅浩頓了一下，隨后小心旋轉(zhuǎn)鞘管向前導(dǎo)入。原來，這就是鈍性分離！操作的原理很簡單，田主任一看就懂。可他懂的不光是用房缺封堵器做鈍性分離，還懂了范東凱對自己的訓(xùn)斥。心胸外科，不知道房缺封堵器長什么樣……的確有些過分。6′22″，羅浩最終將下腔靜脈側(cè)導(dǎo)絲完整取出，其表面有少量纖維條索附著，沒有出血。測量取出的導(dǎo)絲全長為70c，與原導(dǎo)絲長度相符。止血，沖洗，逐層縫合，手術(shù)宣布結(jié)束。患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)托底，羅浩沒什么可擔(dān)心的。隨著縫上最后一針，任務(wù)完成。但羅浩沒有馬上去系統(tǒng)空間先看任務(wù)獎勵，等患者麻醉蘇醒，把人送回病房后羅浩找到王佳妮。王佳妮里面穿著白色羽絨服，外面裹著軍大衣。她那身羽絨服就是個裝飾，根本沒辦法御寒，羅浩懂。看著王佳妮穿的像是企鵝，拎著兩個拉桿箱、笨拙的動作更像是企鵝，羅浩差點沒笑場。“大妮子，你怎么知道我要用耗材？”羅浩問道。“我……不知道，但銷售總監(jiān)說你在哪就讓我在哪。”“然后呢？”“我經(jīng)常問科里的醫(yī)生你在哪，今天知道的晚了……”王佳妮有些委屈，“我趕緊打了個車，說有急事，讓司機(jī)師傅能開多快開多快，抓緊到東蓮市。”“結(jié)果那師傅把車開的飛起來了，我感覺已經(jīng)變身成變形金剛，直接飛過來的。”羅浩嘆了口氣。想伸手拍拍王佳妮的肩膀，但覺得太親昵，還是停住手。“最近玩什么呢？”羅浩柔聲問道。王佳妮的眼前一亮！“羅醫(yī)生，愛因斯坦的腦子賣的特別好，我甚至感覺能再賣一段時間我就不用工作了。”羅浩微笑。“再有就是平時錄一些短視頻什么的，點贊量還行，我也不接廣子，就是瞎玩。”“為什么不接？”羅浩奇怪。“我不懂，也不加工會，沒有自己的團(tuán)隊，太累。好好做視頻，該來的總是會來。”這躺平的心態(tài)，和范東凱那匹純血的牛馬截然相反。但人各有命，羅浩并沒多啰嗦什么。“走，我?guī)闳マk理臨采手續(xù)。”羅浩對這一切門清著呢，先把醫(yī)務(wù)處的手續(xù)辦了，明天讓大舅打個電話，其他部門不卡王佳妮，一個小時就能辦妥。“羅醫(yī)生，耗材用上了？！”王佳妮有些興奮。“嗯，特別及時，手術(shù)順利。”羅浩給了一個肯定答復(fù)，“謝謝你，大妮子。”王佳妮一下子跳起來，貝兒貝兒亂蹦。“太好了！我一直在摸魚，摸的我自己都不好意思了。前幾天總監(jiān)還給我的短視頻點了個贊！”“……”羅浩真是不知道該怎么評價這個頭腦大條的小姑娘。“我在，不方便。”王佳妮倒是知趣，瞥見有礦總的醫(yī)生看過來，馬上要走。“先去醫(yī)務(wù)處把那面的手續(xù)辦了。”羅浩帶著王佳妮去醫(yī)務(wù)處，路上和林語鳴打個招呼。審批手續(xù)、文字工作羅浩熟練的很，畢竟畢業(yè)后的兩年里羅浩做的基本都是這些臨床能用到、但卻有和臨床有些距離的工作。“喏，明天再來辦手續(xù)就行。”羅浩把審批單交給王佳妮，心里還是覺得不好意思，“大妮子，沒地兒吃飯呢吧。”“啊！羅醫(yī)生，我自己吃就行，你那面人多，現(xiàn)在醫(yī)院里都是廠家與狗不得入內(nèi)。帶著我一起吃飯不好，你忙你的。”“哈哈哈。”羅浩哈哈一笑，拿起手機(jī)。“媽，我回來了。”羅浩笑著說道，“這面還有點事兒，估計得晚點回家，有個朋友幫了我大忙，你給她做口飯吃。”“啊？女的，不是女朋友。”“害，跟你說不清，做口飯吃，酒店我給她安排了，別留在家里住。”羅浩又給尹經(jīng)理留了一條信息，“大妮子，去我家吃口飯，大老遠(yuǎn)趕回來總不能一口飯都不吃。”“謝謝。”王佳妮的眼睛閃亮閃亮，卻又有一絲懵懂、少不更事。“酒店也給你安排好了，吃完飯自己叫車過去，我就不跟你客氣了。”“你忙你的，羅醫(yī)生，下次要是再飛刀的話跟我說一聲哈。”羅浩心中一動。“我最近可能要去一趟印度，但那面你就別去了。”只是心動，羅浩想了一下印度的可怕，就斷了這個念頭。“為什么啊！”王佳妮還沒搞懂狀況，已經(jīng)躍躍欲試。“不為什么，快去忙吧。”羅浩開始攆人。或許，陳勇說的是對的，羅浩心想——自己還真是那種穿上秋褲就不認(rèn)賬的存在。不過現(xiàn)在這世道不方便么，羅浩很快給自己找了一個解釋。把王佳妮送上車，還沒等揮手告別，手機(jī)響起。羅浩也沒看手機(jī)，一邊目送王佳妮，一邊拿起手機(jī)接通電話。“小羅，這事兒你辦的有點不地道了吧。”一個聲音冷冽的傳來。(本章完)