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“好好歇著吧，估計(jì)一會(huì)會(huì)找你做筆錄。`鴻,特¨小_說網(wǎng)·￠無錯(cuò)內(nèi)容”羅浩說完，提醒道?！鞍?？我要注意什么？”核磁室醫(yī)生如夢方醒?！皩?shí)話實(shí)說。唉，你說咋有這種人呢。”羅浩嘆了口氣，“還真有人不知道醫(yī)院里的設(shè)備動(dòng)輒幾百上千萬啊，有些人啊，沒法說他們?！薄罢l知道，我也是第一次看見?！焙舜攀裔t(yī)生訕訕的說道，“對了羅教授，患者是因?yàn)橄挛鐜幊走M(jìn)去做檢查被我訓(xùn)了，這個(gè)能說么？”“實(shí)話實(shí)說?！绷_浩嚴(yán)肅的說道，“千萬別耍小聰明，他動(dòng)手砸機(jī)器和下午的矛盾是兩回事。再說，三番五次提醒不能帶任何金屬制品進(jìn)核磁室，怎么就跟聽不懂似的呢?！焙舜攀裔t(yī)生連連點(diǎn)頭。下午的事情說穿了不上，和砸機(jī)器是兩回事。說著，馮子軒走進(jìn)來?！靶×_。”“馮處長，您有的忙了。”羅浩感慨?！昂ΓB小黃毛都不如?！瘪T子軒斥道，“從前咱們醫(yī)院斜對面有一家網(wǎng)吧，小黃毛去收保護(hù)費(fèi)，老板沒給，小黃毛把玻璃砸了，把燈管砸了，電腦和顯示器是一樣都沒動(dòng)?！薄澳菚r(shí)候一臺(tái)電腦大幾千將近一萬，真要是砸壞了電腦老板得跟他們拼命。人家下手有分寸，滿地狼藉，亂七八糟，其實(shí)一盤算成本，也沒多少錢?！薄罢l知道遇見這種虎逼了，敢砸?guī)浊f的設(shè)備，腦子里都是水啊?！瘪T子軒似乎真的生氣了，直接開罵。羅浩攤手，無奈?！斑@種人有的是，前幾年有倆t0，往飛機(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)里扔硬幣，被帶走的時(shí)候還在笑。你說她倆又不是不坐飛機(jī)?！绷_浩也跟著吐槽。那人賠多少錢，羅浩并不在乎，這都是自尋死路。關(guān)鍵在于機(jī)器不能用，耽誤事兒。忽然，羅浩噗嗤一下笑了。馮子軒疑惑，“小羅，你想起什么了？”“馮處長，您說患者該不會(huì)撥打12345投訴，讓核磁共振機(jī)器寫檢討書承認(rèn)錯(cuò)誤吧?！瘪T子軒的臉馬上黑了下去，核磁室的醫(yī)生強(qiáng)忍住沒笑。一般來講醫(yī)患之間的矛盾只要不把人打壞，最終的結(jié)果都是醫(yī)生護(hù)士寫檢討書，賠禮道歉。人民內(nèi)部矛盾么，怎么處理，誰道歉、誰吃虧、誰占便宜，領(lǐng)導(dǎo)們根本不在乎。他們在乎的是怎么和稀泥。畢竟，這是人民內(nèi)部矛盾，只要不給領(lǐng)導(dǎo)添堵，下面的醫(yī)生護(hù)士受點(diǎn)委屈那都不叫事。然而這次不一樣，損壞國家財(cái)產(chǎn)，要是上綱上線的話，南甘縣的例子擺在那?！伴_個(gè)玩笑，那人怎么樣？”羅浩問馮子軒。“他剛剛還在叫囂，說打壞了就賠，了不起幾千塊錢?！薄啊薄啊薄拔腋f，光是外殼，幾百萬都不一定能夠，現(xiàn)在人已經(jīng)老實(shí)了?！瘪T子軒不屑的說道?！叭四?？”“保安跟著呢?！瘪T子軒無可奈何的說道，“你說，那么多便宜的醫(yī)護(hù)不打，對吧小羅?！瘪T子軒這是說怪話呢，羅浩沒接話?！靶辛?，小羅你去忙吧，我這面估計(jì)要處理一晚上?！瘪T子軒頭疼欲裂。好端端的一個(gè)晚上，還準(zhǔn)備去社區(qū)醫(yī)院那面跟“小孟”交流一下，沒想到竟然發(fā)生這種稀奇古怪的破事。不管是誰，都不會(huì)想到真的會(huì)有人去砸核磁共振設(shè)備。沒想到醫(yī)生護(hù)士平時(shí)開玩笑的一句話，竟然真的映進(jìn)現(xiàn)實(shí)。要不說大千世界無奇不有呢，有時(shí)候的確能遇到很多奇葩的人類，讓人相信物種的多樣性。把羅浩送走，馮子軒和院長們逐一匯報(bào)這件事。?h′u?l,ia?n￠+發(fā)生了也就發(fā)生了，馮子軒只是照章處理，打官司唄。至于怎么判，要不要賠錢，馮子軒并不想這個(gè)問題。哪怕最后要醫(yī)院賠償患者打壞核磁機(jī)的精神損失費(fèi)，馮子軒也不意外。都是人民內(nèi)部矛盾，無所謂，反正到最后也不扣自己的錢。幾個(gè)小時(shí)后，終于初步弄完，馮子軒給老婆打了個(gè)電話。他沒回家，而是請假去了社區(qū)醫(yī)院。馮子軒對“小孟”相當(dāng)感興趣，沒想到ai竟然能這么快的出現(xiàn)在自己眼前。尤其是ai剛接入、運(yùn)轉(zhuǎn)，就發(fā)現(xiàn)臨床的一個(gè)隱患，這讓馮子軒更有興趣。羅教授弄的這東西的確有點(diǎn)意思。想起羅浩，馮子軒唇角上揚(yáng)。去年他剛來的時(shí)候就知道這小子肯定不是池中之物，只是馮子軒也沒想到羅浩竟然這么能打。不聲不響，羅浩這一年已經(jīng)走過了別人一輩子甚至幾輩子走的路。開車來到社區(qū)醫(yī)院，一個(gè)敦實(shí)的身影出現(xiàn)在眼前，是剛剛被調(diào)來的王小帥?！靶洶?，你家小美呢。”馮子軒開了個(gè)無聊的小玩笑。講真，馮子軒平時(shí)看見王小帥的時(shí)候會(huì)下意識的有一種畏懼心里。王小帥的眼神從來都木訥，說呆若木雞都不過分，可哪怕是這樣，馮子軒也能感覺到一股子殺氣。那種氣息若隱若現(xiàn)，但馮子軒確定它真實(shí)存在。只要王小帥想，一根手指都能取了自己的狗命。開句玩笑，輕松一下?！榜T處長，您好?！蓖跣浺?guī)規(guī)矩矩的鞠躬。“這面怎么樣?！薄巴玫模察o，我自己在這兒住，暫時(shí)沒有穩(wěn)妥的人選，也不招人過來替班。畢竟是羅教授的東西，我自己看著，放心?！瘪T子軒點(diǎn)點(diǎn)頭，“那以后進(jìn)出需要什么手續(xù)你跟我說，我提前找羅教授辦。”“小孟有識別系統(tǒng)，角膜、皮膚、五官什么的，好像指紋dna也能識別。”“?。?！”“羅教授交代過，您有權(quán)限，里面請。”王小帥客客氣氣的和馮子軒說道。馮子軒走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院，進(jìn)去后就聽到報(bào)警聲。他嘆了口氣。按說醫(yī)大一院在自己的管理下，在安全運(yùn)行的這方面應(yīng)該至少算全國中上游水平。自己負(fù)責(zé)下限，醫(yī)大一院的下限應(yīng)該很高才對?？梢坏┍籥i的真火煉制一下，自己這才發(fā)現(xiàn)啥都不是。馮子軒嘆了口氣，也沒和王小帥客氣，獨(dú)自坐到電腦前，問道，“小孟，來幫我說說臨床的問題。”“小孟”開始給馮子軒介紹臨床報(bào)警的內(nèi)容，馮子軒也沒想馬上全部整改。飯要一口一口的吃，活要一點(diǎn)一點(diǎn)的干。他在“小孟”的指引下，開始挑著嚴(yán)重的打電話給病區(qū)警告。至于會(huì)診之類的，還要慢慢來。幾個(gè)小時(shí)眨眼就過去，已經(jīng)到了后半夜。馮子軒這才幾乎草草的把問題都捋了一遍。怎么講呢，觸目驚心吧。他是萬萬沒想到臨床竟然有這么多的漏洞和破綻。來到最后，馮子軒看見問題內(nèi)容后怔了一下。多達(dá)123名醫(yī)生的名字以及醫(yī)囑出現(xiàn)在眼前——用西地蘭的時(shí)候沒有和患者家屬做交代。馮子軒一怔。西地蘭的學(xué)名叫做去乙酰毛花苷，是一種加強(qiáng)心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)的藥物。其作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強(qiáng)心甙。用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。這屬于臨床常用藥了，不管是循環(huán)科還是腫瘤科的愛玩患者都經(jīng)常要用。?1\3?x!s!~n¨e`t·可123名醫(yī)生都犯錯(cuò)了？！在這種常用藥上犯錯(cuò)了？！馮子軒本來有些困了，看見這一幕后他非但沒精神，反而感覺周身疲憊，全身無力。毀滅吧。讓這個(gè)世界毀滅吧。累了，不愛了，活著真沒勁。馮子軒無可奈何的掃了一遍醫(yī)生的醫(yī)囑，可目光剛落上去，就覺得哪里不對勁兒。不是不對勁兒，而是太正常了。臨床這么多年的治療中，都是這么用的藥，從來沒人為此投訴過。“小孟，這是怎么回事？”馮子軒指著與西地蘭有關(guān)的內(nèi)容問到?！叭ヒ阴Ｃㄜ眨簿褪俏鞯靥m，屬于毒性藥品，使用該藥屬于特殊治療?！薄耙罁?jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十八條關(guān)于“特殊治療”的解釋，有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療為“特殊治療”?！薄啊夺t(yī)療用毒性藥品管理辦法》第二條規(guī)定：醫(yī)療用毒性藥品，系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品；以此認(rèn)定為患者使用醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)當(dāng)為特殊治療。”“小孟”開始逐次說明。有理有據(jù)。媽的！馮子軒差點(diǎn)沒直接發(fā)脾氣，拂袖而去。這也太細(xì)致了，自己算是有正經(jīng)事的醫(yī)務(wù)處長，監(jiān)管臨床的各種藥品使用以及臨床的治療過程，算是比較上心的那種。然而自己竟然也不知道還有這么多細(xì)節(jié)。尤其是按照“小孟”的說法，使用西地蘭需要找患者家屬簽字！這簡直太荒謬了！！這世界就是一個(gè)草臺(tái)班子，而自己也是草臺(tái)班子的一部分，馮子軒周身無力，無可奈何的想到。和“小孟”比起來，自己可真弱雞?！耙罁?jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第十三條“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。”“西地蘭屬于危險(xiǎn)藥品，每一次使用都要患者家屬簽字，要不然打官司的時(shí)候會(huì)輸?！蹦枪蔁o力感加重，縈繞馮子軒周身，幾乎變成實(shí)質(zhì)。這活，不干也罷。要是這么干下去的話，自己遲早得瘋。“行，我知道了?！瘪T子軒面無表情的應(yīng)道，也沒打電話處理，而是興沖沖的來，掃興的走。按照ai的報(bào)警，如果一絲不茍的處理的話，臨床得把自己給罵死。而且這種臨床用了幾十年的老藥現(xiàn)在用起來也越來越麻煩，馮子軒對此無話可說。見馮子軒一臉疲憊，臉色極差，王小帥沉默的把他送走，揮手告別。雖然如此，第二天馮子軒還是讓手下人整理了一份用藥告知書放到院網(wǎng)上，并且通知各科室主任。馮子軒知道沒什么意義，想起來都是眼淚。……半個(gè)月后?！榜T處長，國家衛(wèi)健委飛行臨檢，你和金院長負(fù)責(zé)招待?！瘪T子軒接到莊永強(qiáng)的電話。這種臨檢也是最近這些年開始有的，不過一般都是醫(yī)保的檢查，畢竟涉及很多事兒，必須要不斷地高壓管理。馮子軒打起精神，找到金院長，兩人去省衛(wèi)健委與其他人匯合，接機(jī)、開會(huì)。一系列程序走下來，時(shí)間已經(jīng)不早了?！敖裉鞎r(shí)間不多了，只能走一家醫(yī)院?！迸R檢組長開完會(huì)，傳達(dá)完精神后說道。馮子軒瞥了一眼金榮燦，他見金院長表情淡定，心里有了數(shù)。先查哪家、后查哪家，都是有說法的?？磁R檢組想要敲打哪家醫(yī)院。果然，臨檢組并沒有按照順序從醫(yī)大一院檢查，而是直接去了醫(yī)大二院。醫(yī)大二院雞飛狗跳?！敖鹪海悄龅墓ぷ?？”馮子軒壓低了聲音問道?！安皇?，組長是莊院長的同學(xué)，估計(jì)是莊院長打了個(gè)招呼?！焙呛?，那就好。這種檢查基本都是雞蛋里挑骨頭，沒毛病也要找出毛病，否則的話豈不是顯得臨檢組的醫(yī)療專家沒水平？先被檢查的醫(yī)院肯定吃虧，今天自己打起精神看看，哪里有問題，連夜整改。哪怕明天被人發(fā)現(xiàn)是連夜整改的，也落個(gè)尊重的名字，不好一棍子打死。莊院長的人脈還是廣，馮子軒心里想到。檢查運(yùn)行病歷，過程很無聊，這次來的專家年紀(jì)都不大，四十多歲，一看就知道是臨床骨干力量。從人員架構(gòu)與流程上來看，和從前真心不一樣。從前都是大家坐下來嘻嘻哈哈，花花轎子人抬人，隨便找?guī)讉€(gè)不痛不癢的問題，被檢方承認(rèn)錯(cuò)誤，積極整改，一團(tuán)和氣。只是這次，馮子軒隱約感覺到風(fēng)刀霜?jiǎng)Φ臍??？赡苁呛腿髦螐?qiáng)行往下推的不順利有關(guān)系。先敲打，然后有些事兒往下推就容易很多?！榜T處長，這次等著被罵吧?！苯饦s燦低聲道，“不掉腦袋已經(jīng)是上上大吉了。”“是因?yàn)槿髦蚊矗俊薄叭ツ昴敲婢o急招聘了9次醫(yī)生，真要是好，誰特么緊急招聘?！苯饦s燦罵了一句。問題是肯定有的，但江北省只能聽著，一點(diǎn)點(diǎn)的去弄，別鬧出大亂子。現(xiàn)在醫(yī)療口的形勢用岌岌可危來形容有點(diǎn)過分，但也沒夸張多少。有錢的時(shí)候大家都好，至于沒錢了會(huì)發(fā)生什么事兒，看現(xiàn)在就知道了。俗話說潮水退去才知道誰在裸泳，真等到這時(shí)候，幾乎所有人都發(fā)現(xiàn)自己的泳褲被沖走了。馮子軒的疲憊來自這里，不過眼下卻是醫(yī)大二院先抗雷，也算是不幸中的萬幸。里面檢查病歷運(yùn)行的專家們悄無聲息，時(shí)間一分一秒的過去，外面的人愈發(fā)忐忑。他們沒有糊弄，而是很認(rèn)真的檢查，這就越來越顯現(xiàn)出問題不對。兩個(gè)多小時(shí)后，召開問題討論會(huì)。問題名單上，馮子軒赫然看見了西地蘭的名字。他的心一顫。自己經(jīng)ai提醒發(fā)現(xiàn)問題后雖然覺得膩歪，但還是下發(fā)了文件，并且給臨床打了電話說明了西地蘭的問題。只是這事兒馮子軒自己都不開心，所以沒有監(jiān)督，把問題說說，讓手下的人給臨床各級科室長打電話自行處理。執(zhí)行沒執(zhí)行馮子軒完全不知道。沒想到臨檢組竟然和ai一樣找到了這個(gè)“稀奇古怪”的小問題拿出來說事?！坝嘘P(guān)于紫杉醇的問題……”“有關(guān)于腦蛋白水解片的問題……”工作組一條一條說清楚。前面的，大家都理解，這些問題出在哪都清楚。哪怕臨床上用了各種監(jiān)督手段也不能完全杜絕，這種問題想要說清楚的話，怕是要上升到藥品審批、進(jìn)入醫(yī)保等等環(huán)節(jié)?！拔鞯靥m的使用也有問題。”最后，工作組的專家說到這一點(diǎn)。“領(lǐng)導(dǎo)，西地蘭的問題在哪？”醫(yī)大二院主管臨床的副院長有點(diǎn)懵，問道。專家開始解釋，前面解釋的和“小孟”說的一樣一樣的。有那么一個(gè)瞬間，馮子軒甚至感覺臨檢的專家組與“小孟”用的是同一套數(shù)據(jù)庫?！啊睹穹ǖ洹返谝磺Ф僖皇艞l：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。”“西地蘭也要告知？！您確定？”醫(yī)大二院的人哭喪著臉問道。在他們看來，這簡直不可理喻，就是雞蛋里面挑骨頭?！耙?yàn)閷?shí)際上，大多數(shù)醫(yī)療糾紛案件中，醫(yī)院都存在告知不到位的情況，畢竟醫(yī)生臨床工作那么忙，而患者醫(yī)療知識又非常缺乏，甚至無知，要做到法律規(guī)定的告知義務(wù)，比較難。但是實(shí)踐中大部分醫(yī)生告知不到位的過錯(cuò)，其實(shí)與患者損害后果，是不構(gòu)成因果關(guān)系的。”“一方面不管是否告知，相關(guān)治療都會(huì)實(shí)施、病情發(fā)展不可改變；另一方面告知的內(nèi)容和患者的損害后果沒有關(guān)聯(lián)。例如醫(yī)生沒有告知患者有冠心病導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn)，但冠心病二級預(yù)防藥物規(guī)范使用了，患者仍因心肌梗死死亡，醫(yī)生告知不到位并不會(huì)增加心肌梗死發(fā)生的概率，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。”“所以，作為一名醫(yī)生，我個(gè)人認(rèn)為，不是所有告知不到位的過錯(cuò)，都要醫(yī)生承擔(dān)賠償責(zé)任。除非是告知內(nèi)容嚴(yán)重影響了患者對治療方案的選擇時(shí)，才應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定責(zé)任?！贬t(yī)大二院的一人起身，開始爭辯。很明顯他的精神已經(jīng)瀕臨崩潰，甚至無視了醫(yī)大二院兩位院長的眼神。馮子軒嘆了口氣?！斑@次是來找麻煩的啊。”馮子軒小聲說道?！笆前??！苯饦s燦也覺得事情越來越麻煩，相當(dāng)棘手。按說醫(yī)大二院的人應(yīng)該虛心接受，可麻煩找到了西地蘭身上，而且按照最嚴(yán)格的要求去審核，把二院的人心理防線徹底擊潰?；蛟S只是敲打，或許是先狠狠敲打一下，后面還有其他目的，誰知道呢。馮子軒面無表情的看著這一切，心里有些希望，又有些惴惴?！安荒芤?yàn)橐粋€(gè)心衰常用藥的使用，就上綱上線刻舟求劍的往相關(guān)法律法規(guī)上去套，去追究未盡告知義務(wù)?！蔽移H！馮子軒聽醫(yī)大二院的那人這么說話，心里一沉。果然，他的陳述引來專家組的反擊。專家組也不愿意爭論，大棒子直接砸下來，用法律法規(guī)直接把所有牢騷都堵了回去。89名醫(yī)生，分別為多名患者，使用西地蘭，但是均未告知患者使用該藥的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案，也未取得患，者書面同意。給予醫(yī)大二院警告、罰款15000元行政處罰，同時(shí)責(zé)令立即改正上述違法行為。行政處罰，當(dāng)場就公布。這個(gè)結(jié)果是馮子軒沒想到的，他們根本沒給二院任何臉面?？磥砉ぷ鹘M的蒞臨的確帶著殺氣，甚至帶著自己的目的來的。馮子軒心中惴惴，所幸的是自己有一晚上時(shí)間去整改。而且文件追根溯源的話，在“很久以前”自己就頒布了，領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任應(yīng)該沒有。除此之外，紫杉醇和腦蛋白水解片之類的藥物自己也嚴(yán)格監(jiān)控，每個(gè)月使用超過10萬馬上拒絕進(jìn)貨。馮子軒仔細(xì)琢磨，自己應(yīng)該能在這次檢查中脫身?，F(xiàn)在的活，是越來越難干了?！皽?zhǔn)備點(diǎn)盒飯吧?！睓z查組組長等公布完對西地蘭的處罰后說道，“工作組一分為二，去醫(yī)大一院和醫(yī)大三院檢查。省內(nèi)前三的醫(yī)院今天全都看一眼，省得其他同志有意見?！薄芭閪~~砰砰~~~砰砰砰~~~”馮子軒一顆心提到了嗓子眼。終于，還是來了，而且不給整改的時(shí)間，他已經(jīng)猜到檢查組會(huì)這么做。那自家醫(yī)院呢？