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第789章死亡之眼有水平和沒水平的領(lǐng)導(dǎo)中間的差距是不可計量的。!o′kan·shu+`c+o!很顯然方曉屬于那種有水平的領(lǐng)導(dǎo)，他雖然說話溫和，但王副主任卻知道只是看著溫和而已，一旦出了問題，方曉有九種辦法弄死自己。更新，???55???九種！「方主任，那還是按照您說的辦，和循環(huán)內(nèi)科說一聲?！雇醺敝魅沃苯討Z了?！感邪。惺裁唇Y(jié)果跟我說一聲。這個患者的確有些奇怪，在咱們醫(yī)院，我還沒見過類似的情況。」方曉像是一名身經(jīng)百戰(zhàn)的老專家一樣，他淡淡的說道，表情語氣都是頂級的。王副主任點(diǎn)點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身離開。就在她轉(zhuǎn)身的瞬間，下頜線繃出一道凌厲的棱角。離開方曉的辦公室后，他捏著a4紙的指節(jié)泛起青白，紙張在他掌心發(fā)出細(xì)微的「咯吱「聲，邊緣已經(jīng)被攥出幾道放射狀的裂痕。王副主任的唇角在口罩遮掩下輕微抽搐了兩下，左眼比右眼多眨了03秒—一—這是他在極力克制反駁時的習(xí)慣性表情。眉心那道常年皺眉留下的豎紋此刻深得能夾住筆帽，太陽穴處的血管隨著呼吸輕微鼓動。走出三步時，他的右手突然將醫(yī)囑單對折兩次，動作又快又狠，像是要折斷什么看不見的骨頭。但緊接著又條件反射般撫平紙面，指腹在方曉的字跡處狠狠摩挲了一下。媽的！王副主任心里罵了一句。人家循環(huán)科術(shù)前做了評估，雖然是急診手術(shù)，但這患者————有問題?，F(xiàn)在患者、單位正在循環(huán)內(nèi)科鬧呢，患者就是沒事找事，循環(huán)內(nèi)科巴不得有問題把患者轉(zhuǎn)走。一想到患者那面的情況，王副主任無奈的苦笑?；颊?0歲，是一名保安，昨天晚上值班的時候把女朋友帶到單位去，正在打撲克的時候突發(fā)心梗。其實(shí)患者的病情不復(fù)雜，只是這件事兒比較復(fù)雜。算不算工傷，女朋友不是老婆，他老婆也知道了這件事，而且還在監(jiān)控視頻里留下了證據(jù)。這么亂的情況作為背景，王副主任覺得患者假裝上腹部疼痛的可能性比較大。相對而言，方曉的處置卻有些問題。查了一大堆東西，就為了證明一下患者沒事兒？這東西一眼明啊。王副主任手里捏著a4紙，輕輕把褶皺撫平，唇角上揚(yáng)?；颊呖隙]事，那這件事倒是可以給自己留一個借口。雖然沒什么用，但打擊一下方曉的囂張氣焰還是可以的。就這么辦了！方曉說讓做什么檢查就做什么檢查，等著沒事的，回頭自己一定找機(jī)會用這件事弄出點(diǎn)波瀾。王副主任拿著u盤，并沒在科里修改會診意見，而是直接去了循環(huán)內(nèi)科。剛來到循環(huán)內(nèi)科，他就聽到走廊里傳來一陣尖銳的咒罵聲，聲音刺破嘈雜的病房區(qū)?；颊邜廴恕粋€燙著羊毛卷的中年婦女正叉腰站在護(hù)士站前，染成棕紅色的頭發(fā)因?yàn)榧ち业膭幼魃y地炸開，像一團(tuán)燃燒的怒火。她涂著艷紅指甲油的手指幾乎戳到護(hù)士臉上，腕上的金鐲子隨著揮舞「咣當(dāng)「作響：「上班時間不管做什么都是工傷？！工傷??！」聲音里裹著濃重的東北腔，尾音劈叉得像把生銹的鋸子。走廊上已經(jīng)圍了一圈看熱鬧的人。有個舉著輸液架的大爺聽得直咂嘴，吊瓶隨著他搖頭的動作晃來晃去；兩個實(shí)習(xí)護(hù)士躲在病歷車后面，憋笑憋得肩膀直抖?？諝庵酗h著消毒水和廉價香水混合的古怪氣味，地上還散落著被摔碎的保溫杯殘骸陶瓷片上粘著的枸杞像極了案發(fā)現(xiàn)場的血跡。-q+s\b!r,e￠a¨d,￠co+她的手指已經(jīng)幾乎戳在公司領(lǐng)導(dǎo)的臉上，情緒激動，王副主任甚至懷疑下一秒這位也會心梗?！腹ぷ髌陂g，這的確是，但誰也沒讓他工作期間搞破鞋啊?！箚挝活I(lǐng)導(dǎo)不耐煩的說道?！父闫菩彩枪ぷ髌陂g搞的，你們他媽的要是不賠錢，我把老齊搬到你們單位門口吊死在那。」「噗嗤~」王副主任沒忍住，笑出了聲。這女的思路還挺清晰的，要錢的時候槍口沖外，先把錢弄到手再說。至于什幺小三小四之類的，哪有錢重要?？此囊馑?，要是拿到錢，小不小三的她一點(diǎn)都不在意。但這事兒就麻煩了，王副主任很清楚這類患者家屬屬于火藥桶，一點(diǎn)就炸。沒事還要找事，一旦有事兒的話，說不定要炸自己一身?？匆娺@一幕后，他覺得方主任的做法似乎有些道理。還是完善一下流程，以免被進(jìn)一身。來到辦公室，王副主任看見循環(huán)科的醫(yī)生在閑聊著。「王哥，你怎么來了?！埂富颊咭鰩讟訖z查，我過來下醫(yī)囑?！雇醺敝魅握伊藗€位置坐下，插上自己的u盤「外面怎么一直在鬧。」「嗐，患者的愛人跟單位領(lǐng)導(dǎo)說要定工傷，單位領(lǐng)導(dǎo)也不慫，直接拿出監(jiān)控視頻說跟單位沒關(guān)系。這不，就開始鬧上了么?！埂笓Q句話說，要是不惱，這事兒算不算工傷？」王副主任問道。「不造啊，正常來講在單位就算工傷。上下班的路上也都算是工傷，我記得是這樣。前些年骨科的老隋下班被車撞了，最后不是定了工傷么?！埂缚裳矍暗那闆r又不一樣?！挂粋€小醫(yī)生探頭探腦的看外面在吵，回頭說道，「吵的可真厲害，你們說能打起來么。」「保安來了么?！埂竵砹耍x得比我都遠(yuǎn)，在看熱鬧呢?！埂脯F(xiàn)在可真是，保安都不上去維護(hù)秩序?！埂溉思乙粋€月不到三千塊錢，出事兒還要擔(dān)責(zé)，就算是自己被打，醫(yī)院也不出面，何必呢。」小醫(yī)生下意識的說道。王副主任和循環(huán)科的醫(yī)生對視一眼?，F(xiàn)在的小醫(yī)生對這個世界、對社會的認(rèn)知和他們不一樣，差距蠻大的。在王副主任剛上班的時候，還號召以院為家什么的?！肝彝瑢W(xué)說，省城有個妹子，985研究生畢業(yè)，父母身體不好回家工作。在一個i企業(yè)，她想要自己干出點(diǎn)事業(yè)出來?！鼓敲♂t(yī)生沒覺察到有什么異常，一邊看熱鬧一遍八卦?！钙髽I(yè)一看是985的研究生，就讓她負(fù)責(zé)監(jiān)督每個人績效的算法，給每個人的工作表現(xiàn)搞了個類似比賽后評分的東西。為了這套系統(tǒng)，她彈精竭慮，不分晝夜的干。為了不負(fù)期待，為了證明自己是那個贏贏贏的玩家，她每天加班到深夜精進(jìn)算法，在工位上甚至吐血，最后年紀(jì)輕輕就————絕經(jīng)了。97「我去，這么嚴(yán)重？」「內(nèi)分泌紊亂吧，熬夜熬的，現(xiàn)在婦科經(jīng)常有月經(jīng)不規(guī)律的年輕女性來看病。上午很少，估計都在睡覺，一般都是下午來看病?！寡h(huán)內(nèi)科的醫(yī)生回答道?！负?，后來這套算法一算，她身體不好，就被道?！埂?」」王副主任嘆了口氣，「好像外賣公司制定算法的那個工程師，39歲被優(yōu)化掉，然后現(xiàn)在也在送外賣呢。?8\8`d,_hu+!」辦公室里安靜了下去，大家似乎都若有所思。「咱們醫(yī)生也沒好到哪去，要不就出國算了?！剐♂t(yī)生道?！缸鰤羧グ伞！寡h(huán)內(nèi)科的老醫(yī)生訓(xùn)斥道，「上著社會主義的醫(yī)科大學(xué)，交了一丁點(diǎn)兒大學(xué)學(xué)費(fèi)，卻想著掙著資本主醫(yī)生的錢，你這夢做的?！埂赴?？」「你不看看資本主義醫(yī)生上學(xué)的門檻有多高，學(xué)費(fèi)有多高，學(xué)習(xí)周期有多長？一件事如果可以發(fā)財，那么根本輪不到你普通人?！埂负孟褚彩钦`，打起來了，打起來了！」小醫(yī)生開始興奮起來，一點(diǎn)都不見害怕的。王副主任卻沒什么看熱鬧的想法，抓緊時間完善會診記錄?！竿醺?，你這要檢查的項(xiàng)目不少啊。」「這不是鬧的厲害么，我回去和方主任匯報了一下，他的意思。」王副主任一句話說的滴水不漏，卻又不惹人反感。「方主任那老滑頭，話說院里面好像要提方主任當(dāng)副院長，有這事兒么。」「不應(yīng)該吧，他提正科還不到一年，紅線在那擺著呢，沒那么容易。我倒是希望方主任步步高升，論資排輩也到我了?！雇醺敝魅涡呛堑恼f道?！杆麉⑴c的那個項(xiàng)目，據(jù)說方主任最開始也不知道，但柴院士來省里作報告的時候提到過咱們醫(yī)院三次，還都帶著方主任的名字，真羨慕啊?！雇醺敝魅斡行┘刀?，但外面的吵鬧聲越來越大，他抓緊時間用一分鐘二百字的速度把會診記錄完成?！肝胰?，要做這么多檢查啊?！埂覆橐幌驴纯?，是方主任的意見，我也覺得有點(diǎn)過度醫(yī)療。但是吧，情況特殊，就這么辦吧?！雇醺敝魅芜€在說著囫圇話?！干细共?，下急診————不，全都下急診吧?！寡h(huán)內(nèi)科的老醫(yī)生安排到?！高@檢查真夠多的，王哥你是不是有強(qiáng)迫癥啊?！埂改挠校@都是方主任的意見。」王副主任拿著手里的a4紙，「喏，你看，方主任怕我記不住都給我寫下來了。我就是個提線木偶，沒啥自由度。」這話說得，讓循環(huán)內(nèi)科的人不知道該怎么接才好?？剖覂?nèi)部矛盾體現(xiàn)在方方面面，誰還不想當(dāng)個主任呢。等王副主任離開，外面患者家屬也沒了，循環(huán)科的老總安排了檢查后這才回來說道，「普外科看樣子挺緊張啊?！埂竼悖l當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)不這樣?！挂粋€老醫(yī)生笑道，「我在省城有個同學(xué)，在區(qū)機(jī)關(guān)工作。他領(lǐng)導(dǎo)從前是個副處，不要臉的到組織部去鬧，直接脫衣服的那種?！埂高?？這也行？我以為這種事兒只能出現(xiàn)在醫(yī)鬧里。」「你還是太年輕，當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)之后，每次開會都要說你們得知道誰是你們的爹。」「！！！」「?。。　埂高@么囂張么？不知道組織流程么？」一人問道。「就不知道，最后轉(zhuǎn)正的時候被選下去了?！埂竾K嘖。」「方主任人家尖著呢，為啥讓老王來下醫(yī)囑？我估計整個醫(yī)院安裝的攝像頭方主任想看哪就看哪?！埂概蛋嗍宜舶擦耍俊挂蝗诵χ鴨柕??！腹?，你還別說，萬一呢?！褂嘘P(guān)于方曉的傳說，在長南人民醫(yī)院里有無數(shù)多，像這種全院的攝像頭方曉都有權(quán)限查看的八卦多了去了，還有更過分的。人怕出名豬怕壯么。方曉在省城不算什么，但在長南醫(yī)療界，大大小小也是個人物。各種「謠言」?jié)M天飛，大家也都見怪不怪，甚至有些話類似于神話，大家也都接受。像是開玩笑似的。半個小時后，循環(huán)內(nèi)科的老總打開影像軟體，見片子拍完了，她雙擊讀取。橫斷面上，肝臟周圍環(huán)繞著一圈不規(guī)則的低密度影，像被一只無形的巨手攥住，邊緣模糊不清，呈現(xiàn)「暈輪征「。門靜脈內(nèi)可見氣體影，如同細(xì)小的幽靈在血管中游蕩，循環(huán)內(nèi)科的老總知道這是「門靜脈積氣「的典型表現(xiàn)。這是？！她下意識的跳起來，跑去找主任?；颊哂新闊?，影像上還出現(xiàn)了自己看不懂的內(nèi)容，肝臟積氣么？氣體是哪來的？會不會有更大的麻煩？她什么都不知道，只是模模糊糊的能猜到有問題，患者上腹部疼痛不是為了「爭取」工傷裝出來的。很快，循環(huán)內(nèi)科主任帶著患者去做核磁增強(qiáng)。平掃期，肝臟右葉呈現(xiàn)大片地圖樣低密度區(qū)，邊緣模糊如霧靄，像被某種腐蝕性液體浸透的宣紙。肝門靜脈主干及分支內(nèi)可見串珠樣氣體影，如同冥河上漂浮的泡沫，在灰階圖像上炸開細(xì)小的死亡禮花。在增強(qiáng)動脈期，本應(yīng)均勻強(qiáng)化的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)詭異的「陰陽臉「—左葉尚存絨毛狀強(qiáng)化，右葉卻像被潑了墨般漆黑一片。肝動脈分支在壞死區(qū)邊緣突然截斷，殘端形成鋒利的「刀削征「，仿佛被無形的鐮刀斬斷。門靜脈期，肝門區(qū)形成一個完美的「死亡之眼「。中央壞死灶是渾濁的瞳孔，周圍環(huán)繞著炎性滲出形成的「眼眶「，增強(qiáng)的纖維包膜構(gòu)成眼瞼輪廓。從「瞳孔「放射出的條索狀低密度影，宛如死神延伸的觸須，正沿著gl鞘向剩余肝組織蔓延。延遲期的時候，對比劑在存活肝組織內(nèi)淤積成高密度云霧，而壞死區(qū)始終保持著絕對的黑暗。肝靜脈內(nèi)可見新鮮血栓，像一條黑蛇盤踞在血管中。膽囊壁因缺血呈現(xiàn)「鬼影樣「分層，黏膜層強(qiáng)化與肌層分離，如同正在剝落的死皮?！阜街魅危颊哂袉栴}?！寡h(huán)內(nèi)科主任的電話直接打給方曉，壓根沒找王副主任。鬧鬼一樣的影像讓她腦瓜子嗡嗡的，患者有問題是其一，自己看不懂更鬧心?！傅降自趺椿厥?？！」患者家屬也感覺氣氛不對，在外面開始鬧。循環(huán)內(nèi)科主任沒搭理她，而是和方曉陳述自己看見的內(nèi)容。方曉「嗯嗯啊啊」的應(yīng)付著，讓循環(huán)內(nèi)科主任心煩意亂。「行啊，我去你們科看一眼。」方曉最后還是答應(yīng)要來，這讓循環(huán)內(nèi)科主任的心忽然安穩(wěn)了起來。「方主任真的能看見監(jiān)控？」「不一定吧，看見監(jiān)控也不能知道患者————他這個肝區(qū)是什么東西，我怎么覺得有一只眼睛在盯著我看呢?！埂高€別說，真滲人啊。咱們做的是經(jīng)橈動脈穿刺的i手術(shù)，和肝臟沒關(guān)系啊。」循環(huán)內(nèi)科的人小聲議論著，門外患者家屬已經(jīng)開始破口大罵，罵單位，罵醫(yī)院，罵小三，罵所有。似乎是一種情緒上的宣泄，但醫(yī)生辦公室里的氣壓為此變低，讓人喘不過氣。「主任，你說方主任真的能通過ai機(jī)器人監(jiān)控全院么？」「護(hù)士值班室，他是不是也能看見，這個i！」「應(yīng)該不會吧，方主任就算是有權(quán)限，值班室也沒攝像頭?！埂溉f一他鬼迷心竅，給安裝了攝像頭呢?！孤犞窒碌尼t(yī)生在議論這些亂七八糟的，循環(huán)內(nèi)科主任心煩醫(yī)療。循環(huán)內(nèi)科主任周嵐雙手抱胸站在辦公室中央，白大褂下的肩膀繃得像兩塊冷硬的鋼板。她50歲的面容如同被寒霜凍過的石板，眼角細(xì)密的紋路此刻繃得筆直，眉間那道常年蹙起的「川「字紋深得能夾死蒼蠅。165公分的身高在人群中并不起眼，但此刻她周身散發(fā)的低氣壓讓整個辦公室瞬間降溫。更年期特有的潮紅從她脖頸爬上來，在顴骨處凝成兩團(tuán)不自然的紅暈，像兩把燒紅的刀插在冰雕上。涂著透明指甲油的指尖在病歷夾上敲擊，每一下都精準(zhǔn)踩在議論聲的間隙，如同手術(shù)刀劃開脂肪的「嚓嚓「聲。最讓人害怕的是她的眼神瞳孔收縮成針尖大小，眼白上布滿血絲，從鏡片后掃視眾人時，目光所及之處的年輕醫(yī)生齊刷刷低頭。她下眼瞼輕微抽搐著，這是更年期失眠和暴怒共同作用的結(jié)果。當(dāng)嘴角那抹冷笑浮現(xiàn)時，整張臉呈現(xiàn)出一種詭異的割裂感：上半張臉是西伯利亞寒流，下半張臉是即將噴發(fā)的火山?！刚f夠了？「三個字從牙縫里擠出來，帶著雌激素水平斷崖式下跌特有的嘶啞。她白大褂口袋里露出半截速效救心丸盒子，隨著她突然拍桌的動作「啪嗒「掉在地上這聲脆響讓某個住院醫(yī)的咖啡杯直接翻倒在鍵盤上?！富颊叨际裁礃恿耍銈冞€說這些有的沒的！」周嵐周主任憤怒的說道。但患者家屬在門外，她沒有肆無忌憚的大罵手下醫(yī)生，而是拿起手機(jī)焦躁的看了一眼時間。辦公室里安安靜靜的，所有人見周嵐周主任生氣了，都開始無實(shí)物、有實(shí)物的表演，裝作自己很忙的樣子。更年期的周主任情緒變化不定，像是六月的天氣，什么時候下雨完全說不好。更何況現(xiàn)在還有患者家屬在外面大吵大鬧。在周主任冷厲的目光下，所有人都瑟瑟發(fā)抖。門被推開，方曉臉上帶著笑容走進(jìn)來?！钢苤魅?，誰又惹你生氣了？」方曉進(jìn)來后問道。他身后跟著「小孟」還有王副主任?！阜街魅?，你剛才在電話里沒說，你看看這是什么？」周主任根本不和方曉寒暄，徑直問道?！高@是死亡之眼。」方曉毫不猶豫回答道?！竸e說些有的沒的，到底是什么情況你趕緊說。」方曉也很無奈，這種更年期的老主任他也不想招惹。在來之前，方曉什么都不知道，哪怕把片子懟他臉上他都不知道是什么意思，和周主任沒什么不同。但敷衍了一會，掛斷電話后方曉第一時間詢問「小孟」?！钢苤魅?，死亡之眼首先考慮嗎啡引起的0ddi括約肌痙攣所導(dǎo)致的膽道壓力升高所引起的肝內(nèi)膽管積氣。該患者入院前有3日未排便，可能為腸道內(nèi)氣體壓力升高的誘因?！埂改銢]遇到過么？」方曉問道。周主任愣住，微微搖搖頭?！竼?，沒事?！狗綍园参康?，「手術(shù)做多了，就遇到了，喏，就像現(xiàn)在一樣?！怪苤魅吻榫w微微波動，不知道是方曉在陰陽自己還是在安慰自己。「周主任，我來吧?！狗綍孕α诵?。「患者轉(zhuǎn)你那去？」周主任驚訝?！竸e那么麻煩，我在這兒看一段時間，幾個小時就能緩解?！埂干?？」循環(huán)內(nèi)科的醫(yī)生都愣住?！赶劝盐改c減壓下進(jìn)去，間苯三酚————咱們科里有什么備用藥？」方曉直接問道。周主任看向臨床醫(yī)生?！阜街魅?，有貝達(dá)諾?！褂腥嘶卮鸬??！附o藥，另外準(zhǔn)備粟罌堿，要是間苯三酚不行的話，還是要用粟罌堿?！挂贿B串的醫(yī)囑說完，周主任這才注意到跟著方曉來的ai機(jī)器人「小孟」已經(jīng)在電腦前坐下，開始用方曉的工號下醫(yī)囑，寫會診記錄。我！這么麻利么？周主任看紅了眼。不說ai機(jī)器人好用不好用，方曉一邊下口頭醫(yī)囑，ai機(jī)器人一邊就直接完成，遼沈戰(zhàn)役里劉亞樓的那一幕竟然活生生出現(xiàn)在眼前。