到了這一步,手術(shù)的難關(guān)已經(jīng)被一關(guān)又一關(guān)的闖過,但手術(shù)還遠未結(jié)束。~蘿??拉?小£(說?}; &首¨×±發(fā)![<
不過所有人都長長的松了一口氣。因為最難的路他們都已經(jīng)走過去了,手術(shù)進行到現(xiàn)在,等于已經(jīng)到了黎明前的最后一刻。“探查有無遺漏病灶和出血點。”博格的聲音依舊嚴(yán)謹(jǐn),沒有絲毫松懈。整個術(shù)野被徹底探查一遍,確保沒有殘留的腫瘤組織,所有的小出血點都被仔細止血。“放置腹腔引流管?!?/p>兩根引流管被分別放置在肝斷面和膽腸吻合口附近,用于引流術(shù)后可能出現(xiàn)的滲血、滲液,也是觀察術(shù)后有無并發(fā)癥的重要窗口。“準(zhǔn)備關(guān)腹?!?/p>當(dāng)這句話從博格口中說出時,手術(shù)室里緊繃了近十個小時的氣氛,終于出現(xiàn)了明顯的松動。巡回護士看了一眼墻上的時鐘,上午9點開始,現(xiàn)在已經(jīng)是晚上7點15分!這場“珠峰攀登”般的手術(shù),已經(jīng)持續(xù)了整整10小時15分鐘!醫(yī)生們的臉上都露出了疲憊的神色,汗水浸透了手術(shù)衣,手臂因為長時間保持同一姿勢而酸痛不已,但每個人的眼中都閃爍著興奮的光芒。關(guān)腹過程相對順利,從腹膜、肌肉層到皮下組織、皮膚,逐層縫合,確保組織對合良好,張力適中。].搜?搜±<小£~t說{:網(wǎng)? ˉ}`追%§最μ新??章±?節(jié)μ?最后一針皮膚縫線打結(jié)完畢,艾米麗用無菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)終于宣告結(jié)束!“手術(shù)完成!”博格摘下沾滿霧氣的護目鏡,聲音帶著難以掩飾的疲憊和激動。隨著手術(shù)結(jié)束,陳陽也看到一只寶箱滑落,被收進了包裹欄。“成功了!”觀摩室內(nèi)爆發(fā)出雷鳴般的掌聲和歡呼聲!壓抑了十個多小時的情緒,在這一刻徹底釋放出來。“牛逼!!”陳興武一拳砸在桌子上,震得果盤跳動。滿屋子醫(yī)生如同自已打贏了戰(zhàn)役般歡呼雀躍。高天成摘下眼鏡擦了擦,也忍不住吐出兩個字:“牛逼!”手術(shù)室里,陳陽和博格鐘東陽相視一笑,那是并肩作戰(zhàn)、攻克難關(guān)后的默契與喜悅。長達十個小時的手術(shù),這一刻,所有人都長長的出了一口氣。“陳,你是最棒的!”博格由衷贊嘆,“沒有你,這臺手術(shù)不可能這么順利!”“是團隊的力量。”陳陽謙虛地笑了笑,聲音因為長時間佩戴口罩和高度緊張而有些沙?。骸安└襻t(yī)生的全局掌控和決策,鐘主任的穩(wěn)定輔助,還有艾米麗的精準(zhǔn)配合,缺一不可。±零)·點<\|看-?書* &?;已??發(fā)?*布2最-3\新$$章&|節(jié)¤°”鐘東陽也笑著道:“今天真是大開眼界,博格醫(yī)生,陳陽,謝謝你們給我上了生動的一課!”托馬斯?威爾遜被平穩(wěn)地推出手術(shù)室,送往重癥監(jiān)護室(icu)進行術(shù)后監(jiān)護。當(dāng)手術(shù)成功的消息傳到icu外,等候了十幾個小時的威爾遜妻子凱瑟琳,激動得泣不成聲,連連向出來的醫(yī)生道謝。陳陽只覺得雙腿像是灌了鉛一樣沉重,渾身酸痛,連抬手的力氣都快沒了。“快去休息一下吧。”鐘東陽拍了拍陳陽的肩膀,眼中滿是欣賞,真是長江后浪推前浪呀。推開手術(shù)室厚重的氣密門,走廊明亮的燈光下,一道溫婉的身影安靜佇立。文蔓露正站在不遠處,看到陳陽,文蔓露只是快步上前,幫著陳陽擦了擦額頭,溫聲問:“累壞了吧?”“是呀,這一臺手術(shù)是我從醫(yī)以來最累的一次。”陳陽笑著道:“不過看到你,瞬間就不累了?!?/p>十個多小時的高度專注和精細操作,對體力和精力的消耗都是巨大的。 不過走出手術(shù)室,第一眼就看到文蔓露,看到文蔓露的笑容,陳陽真的覺得很幸福,好像疲憊都一掃而空了。“涵涵呢?”陳陽和文蔓露一邊走,一邊問。“給我媽送去了。”文蔓露笑著道:“我還熬著湯呢,你回去了正好可以喝?!?/p>“好。”陳陽笑著道:“現(xiàn)在雙腿都僵硬了,正好讓你給我按按?!?/p>......就在文蔓露給陳陽按腿的時候,京都醫(yī)院icu燈火通明。托馬斯?威爾遜躺在病床上,身上連接著各種監(jiān)護儀器,呼吸機規(guī)律地工作著,維持著他的呼吸。他的生命體征總體平穩(wěn):心率在80-90次分,血壓11070hg左右,體溫,血氧飽和度98%。但所有人都不敢掉以輕心。這種級別的大手術(shù)后,48-72小時是并發(fā)癥的高發(fā)期,尤其是出血、感染、肝功能衰竭、門靜脈血栓形成等致命性并發(fā)癥,隨時可能出現(xiàn)。京都醫(yī)院和梅奧診所的專家們輪流在icu外守候,密切關(guān)注著威爾遜的各項指標(biāo)。“肝功能指標(biāo)有所升高,但在預(yù)期范圍內(nèi)?!?/p>鐘東陽看著最新的化驗單:“膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶都比術(shù)前高,這是手術(shù)創(chuàng)傷和缺血再灌注損傷導(dǎo)致的,只要不持續(xù)飆升就問題不大?!?/p>“凝血功能也基本正常,沒有明顯的出血傾向?!?/p>劉振華補充道,“引流管引流量不多,顏色呈淡血性,沒有新鮮出血,說明止血徹底?!?/p>博格點了點頭,藍色的眼眸中滿是疲憊,但更多的是警惕:“最擔(dān)心的還是門靜脈血栓。術(shù)后24-48小時是高發(fā)期,一定要密切監(jiān)測d-二聚體,必要時復(fù)查血管超聲?!?/p>“已經(jīng)安排了,明早做床旁超聲。”icu主任回應(yīng)道。第二天一早,陳陽剛到醫(yī)院,就被博格叫到了icu。“陳,出事了!”博格的聲音帶著焦慮。陳陽心中一緊,快步走進icu。監(jiān)護儀上,威爾遜的心率突然加快到120次分,血壓有所下降,氧飽和度也掉到了92%。更糟糕的是,床旁超聲顯示:門靜脈吻合口遠端,出現(xiàn)了一小段血栓!血流速度明顯減慢!“d-二聚體顯著升高!”護士遞過來最新的化驗結(jié)果。門靜脈血栓!這是術(shù)后最兇險的并發(fā)癥之一!一旦血栓蔓延,堵塞整個門靜脈,會導(dǎo)致嚴(yán)重的門靜脈高壓、腸壞死、肝功能衰竭,甚至死亡!“立即啟動抗凝治療!”博格沉吟了一下,道:“低分子肝素,按體重計算劑量,靜脈注射!”“等等?!标愱柾蝗婚_口。隨著陳陽開口,所有人的目光都再次集中在了他身上。第951章 術(shù)后風(fēng)波
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