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z`1“萬古霉素聯合美羅培南覆蓋了革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌，理論上是有效果的，可患者的病情卻在進展。”

感染科主任顧磊開口道，眼中透著疑惑。

畢竟經驗性抗感染治療用在這方面，從某個角度而言，不應該沒效果才對。

說這話的時候，他的目光略過四周，隨后意味深長地放在了方知硯的身上。

其實這次的會診跟胸外沒有太大的關系，原本柳書瑤也沒必要過來。

但眾人確實對此束手無策，再加上也想看看方知硯的能力，所以才會特地打電話給柳書瑤。

畢竟，聽說方知硯可是全科醫生，無所不能。

方知硯也是陷入沉思之中。

另外，幾位科室的主任也開始發表意見。

“從腦脊液參數看，化膿性腦膜炎診斷明確，但病原體很可能是非常見菌。”

“甚至極可能是耐藥菌。”

“經驗治療無效，要么，是細菌對當前抗生素不敏感，要么，是藥物透過血腦屏障能力不足，腦脊液濃度未達有效水平。”

“要么，就是混合感染，或者診斷方向本身有誤。”

聽到這話，方知硯不由得抬頭看了一眼。

混合感染？

這個詞倒是很新穎，在這個年代聽到類似的詞匯，倒是讓他有些驚訝。

反倒是再過幾年，混合感染才會普遍開來。

不過，現在面對患者這個情況，常規治療方式好像確實沒什么效果啊。

那怎么辦呢？

混合感染，西醫的經驗性抗感染治療無效，那中醫呢？

方知硯又頓了一下。

他并非盲目地吹捧中醫，而是在他的記憶之中，中醫在某些時候對于混合感染的治療，其實也是有效的。

反正西醫的目前沒什么效果，何不用中醫試試呢？

當然，如果是在中醫院的話，他肯定會提出這個意見。

但現在是在空軍醫院，人家的主場，方知硯不會多言。

而且會診最重要的目的，是查查究竟是什么病原體。

其他的都不重要。

“會不會是李斯特菌腦膜炎？”

另外有醫生開口道，“李斯特菌感染的腦脊液特點也是白細胞升高，多核為主，而且該病起病兇險，誤診率，死亡率都很高。”

“確實要考慮這個情況。”

眾人點頭，各抒己見，但并沒有一個統一的，有效的治療方案出來。

會診一時之間陷入了焦灼之中。

就在方知硯思索的時候，旁邊傳來聲音。

“方醫生，你怎么看？”

問話的是柳書瑤。

方知硯遲疑數秒，低聲開口道，“方才說，患者是農民？具體是做什么？”

“種莊稼的？養殖戶？還是？”

“怎么了？”柳書瑤詢問道。

方知硯略一搖頭，低聲解釋著，“有沒有可能，是豬鏈球菌感染？”

“這種病癥早期表現不典型，臨床又少見，很容易被漏診。”

聽到這話，柳書瑤愣了一下。

別說，方知硯所說的這么一種病癥也并不是沒可能。

畢竟這地方是京城，來這里治療的農民相對而言還是比較少。

所以豬鏈球菌在空軍醫院其實并不常見。

如果不小心的話，還是容易被漏診的。