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調整十五度,與神經根呈七十五度角,小了會滑動,大了無法置管。
楊平計算出的這個角度,不是信口開河,而是觀察蘇南晨模擬穿刺得出的精確角度。
系統超級培養計劃,對楊平構圖能力的培養,讓他無論是大腦還是雙手,精確度都提升了不少,這種精確度不只是機械的測量,而有細膩入微的感覺。
與神經根呈七十五度穿刺,也就是從垂直往下調整十五度,怎么可能如此精確?蘇南晨心里納悶。
導航的精度可以精確到零點幾個毫米,但是那只是理論精度,三維重建圖像本身會有一定的失真,參照點也不是百分百位置準確。
就像狙擊槍有效射程兩千米,并不表示,兩千米之內就一定能夠擊中敵人,影響的因素太多。
“只要與神經根成七十五度角,就一定可以成功。”楊平再次低聲提醒,語氣肯定。
蘇南晨沒有多少把握,做不到這么精確。
他又嘗試幾次,要么針尖滑開,要么就無法置管。
蘇教授也看到問題所在,穿刺針是硬的,導絲是彈性的,方向不是最佳,就無法突破粘連,這要求的手感已經非人力所為。
“不必要求完美,穿刺成功后,直接置管,二十四小時后再注藥,微導管與周圍的神經鞘膜會形成生物封閉,出現滲漏可能性非常低!”蘇教授讓蘇南晨盡快結束手術。
不必拘泥一百分,八十分也是一種成功。
如果穿刺成功,直接置管,微導管也是留在神經根鞘管里,但是留的距離很短,有可能會藥物滲漏,還有可能病人活動時,微導管退出。
雖然可能性非常低,但還是存在這種可能性。
蘇南晨不想放棄,想再多爭取二十分,達到一百分。
不是為了自己,而是為了病人,能夠一百分,絕不九十九,這是他的理念。
“你有把握?”蘇南晨問楊平。
楊平點點頭。
兩人簡短的對話,交換眼神,便轉身,背對背交換位置。
蘇南晨松手,楊平接過露出體外的穿刺針手柄。
穿刺針有兩根,一根粗的,負責在骨組織上開出隧道,一根是細的,從粗針的鞘管內進入,負責對神經根鞘膜進行穿刺,最后微導管套著導絲才從空心細針里穿過,進入神經根鞘管內。
楊平握住手柄,手里的細針捻動,尋找感覺,頭腦中的動態三維解剖圖呈現出來,一點一點完善細節。
手中的針,也出現在大腦中,與神經根的關系比導航更加逼真。
細針調整方向,以七十五度夾角,刺入神經根鞘管。
蘇南晨遞來微導管,里面穿有導絲,從空心針進入,五毫米,一厘米,三厘米,順利進入,沒有任何彎曲。
這意味著導絲和微導管已經順利突破粘連,進入了神經鞘管,而且深入了三厘米。
椎弓根骨性隧道里的球囊充氣,固定導管。
蘇南晨嘗試幾次沒有完成的事情,竟然被他一次完成。
蘇教授微微頷首,欣賞的目光投向楊平,愛才之心頓起。
兩人再次轉身交換位置,楊平把后面的動作還給蘇南晨,蘇南晨把穿刺細針和粗針先后緩慢退出,最后抽出導絲,穿刺完成。
“謝謝!”
“我只是幫你完成十五度的調整。”
兩人相視一笑。
這個朋友交定了,蘇南晨想。
皮外固定導管,接上鎮痛泵,麻醉藥從微導管里注入,進入胸2的神經鞘管。
“寧天雄,感覺怎么樣?”蘇醫生問病人。
病人是局麻的,可以清醒對話。
“不痛了!”病人俯臥位,說話費力。
“呼吸怎么樣,困難不?”蘇醫生再次問。
“趴著一直有點費力。”寧天雄很配合。
“血氧飽和度,百分之百!”在一旁幫助監護的麻醉師說。
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