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    “楊醫生，我的學生！”韓主任介紹。

    楊平跟蘇教授握手。

    “年輕人氣質不凡，韓教授眼光出名的毒，很多年沒有招博士，就是寧缺毋濫，看來挑到好苗子了。”蘇教授笑著說。

    “這位是蘇博士！”韓主任介紹蘇教授旁邊的年輕人。

    “蘇南晨！”蘇教授身旁的年輕人跟楊平握手。

    “楊平！”楊平能感受到他的自信與從容。

    韓主任以前在魔都的時候，跟蘇教授都是骨科青年一代的杰出人物，只不過韓主任從魔都到南都的三博，要重新開始創業，自然在學術上不能跟蘇教授比，但是底子還在。

    兩人惺惺相惜，簡單寒暄幾句，便各自落座。

    “那是蘇教授的兒子，協和八年制畢業，附一骨科青年才俊，畢業后在美國明尼蘇達雙城脊柱中心、紐約特種外科醫院學習過。金刀獎南部賽區，他將會是你強勁的對手；全國賽區，他是少有的超強實力對手，他也是全能型選手。”韓主任附在楊平耳朵旁上說。

    虎父無犬子，這蘇博士不僅一表人才，還是協和八年制畢業的，協和八年制考取的難度一點也不比清華差，能夠考進去的，基本上是學霸級人物，全省高考前幾名的。

    蘇教授肯定對自己兒子寄予厚望，不然這種會議都帶在身邊，帶在身邊就是讓他見世面，多參與交流，甚至幫助其建立名聲和人脈。

    大家坐定，會診開始，趙主任主持，管床的醫生匯報病歷。

    病歷匯報完畢，孔主任補充：“尊敬的各位專家，尊敬的蘇教授，今天麻煩大家百忙之中抽空會診，這個病人目前需要解決的問題就是胸前的劇烈疼痛，感謝各位了！”

    “我們先看看病人？方便不？”蘇教授提議。

    孔主任帶大家到病房看病人，蘇教授親自詢問病史和查體，其他教授也根據自己的需要，有選擇性的詢問病史和查體。

    看完病人，大家洗手，回到會議室。

    三博疼痛科徐主任首先發言：“這個病人，前天入院的，從入院到現在，疼痛的處理一直由我們跟進，按照腫瘤鎮痛的階梯原則，這個病人已經使用了三個月的嗎啡，這次住院，嗎啡用到極量，30毫克次，兩次天，但是只能解決肝區的疼痛，前胸的疼痛依然劇烈，入院后做了全面檢查，排除了心肺及主動脈等引起的胸痛，依據神經定位，前胸疼痛范圍是胸2神經前支支配區域，按照CT和磁共振影像，剛好胸2神經根受到侵犯和壓迫，所以我們認為是胸2神經根引起，很遺憾，這里無法進行椎管內麻醉鎮痛，一旦引起呼吸抑制，后果嚴重，所以我們遇到了困難，需要各位的幫助。”

    “有沒有考慮使用植入性鎮痛泵，植入到椎管內，用嗎啡作為鎮痛泵配方的主藥，定期釋放，這樣既可以鎮痛，又不會引起該平面麻醉，不影響呼吸。”附二的疼痛科主任說。

    待附二的主任說完，附一疼痛科主任說：“椎管內植入性鎮痛泵也不現實，抑制肝區疼痛已經用到極量嗎啡，這種神經根性疼痛，依據我們的經驗，嗎啡幾乎無效，以前在更低的平面，我們用過，要是神經根是健康的，沒有腫瘤侵犯，有效果，這種已經有腫瘤組織侵犯牽張，嗎啡無效，必須使用麻醉藥進行神經阻滯。”

    附二的疼痛科主任又有不同意見：“神經阻滯難度太高，幾乎沒有可行性，平時我們神經阻滯打在鞘管周圍，即使穿刺到鞘管里，也會有麻藥漏出，這種要阻滯，必須保證麻藥全部在神經鞘管，不能漏出，否則引起該平面麻醉，抑制呼吸，只能使用呼吸機輔助呼吸。”

    短暫的沉默，腫瘤醫院的教授發言了：“是否考慮局限性手術，不動其它地方，從后路進去，僅僅把壓迫侵犯神經根的腫瘤組織切除，解除壓迫，解放神經根，疼痛自然消除。”

    “家屬拒絕手術，哪怕局限性的！”孔主任解釋。

    “既不愿意手術，又要解決問題，這個是給我們出難題。”附二的骨科主任說。

    附二的骨科在南都省排行老二，很久以前附一附二骨科旗鼓相當，自從蘇青云教授做骨科主任后，附一骨科便開始領先，從力壓到甩開。

    象征骨科風險最高的手術，脊柱側彎矯形，附一的年手術量超過三百臺，位于全國第一梯隊，而附二只有接近一百臺，處于第二梯隊。

    骨腫瘤，附一有獨立的成規模的骨腫瘤病區，而附二暫時沒有獨立成規模的骨腫瘤病區。

    所以自然而然，附二骨科甘拜下風，視附一為老大哥。

    椎管內鎮痛又不能用，神經阻滯沒有可行性，手術家屬拒絕。

    這討論沒法進行下去了？

    討論又陷入了沉默。