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入路打開,手術(shù)只是進行一半,繼續(xù)。
對于頂尖高手,這個手術(shù)的難度在入路,后面的復(fù)位固定,應(yīng)該鐘醫(yī)生也能完成,區(qū)別只是速度和質(zhì)量。
開始髖臼前部骨折復(fù)位固定,術(shù)者不是熟練,而是爐火純青,讓本來高難度的手術(shù)顯得極為簡單輕松。
接著髂骨翼骨折、骶骨骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位、恥骨骨折、最后是恥骨聯(lián)合。
眾多的復(fù)位固定,一個接一個,順暢通達,節(jié)奏分明,哪怕幾分鐘的中途停滯也沒有出現(xiàn)。
就算處理骶骨骨折和骶髂關(guān)節(jié)脫位時,棘手的骶前靜脈叢出血,也處理得非常自如,雙擊電凝的精準度非常高,像移動靶射手,一點一個準。
鋼板橫的、豎的、斜的,全部貼附良好,將骨折脫位固定得牢固結(jié)實。
整個過程讓人賞心悅目,極具觀賞性,一臺手術(shù)要是具備一定的觀賞性,那已經(jīng)不是完成手術(shù)這么簡單了,而是高超手術(shù)技術(shù)的綜合體現(xiàn),速度感、流暢性、節(jié)奏感、細節(jié)的完美等等。
鐘醫(yī)生額頭上全是汗,為防止汗水掉落,污染術(shù)區(qū),巡回護士幾次提醒,他才聽到,扭頭讓護士幫擦汗。
前路需要處理的骨折,已經(jīng)順利完成。
“等下翻身,還要做后路。”宋子墨提醒,還有髖臼后部骨折沒有做,他怕手術(shù)做得太順暢,楊平忘記了。
“一次做了,不用翻身了。”楊平說。
“刀!”
切口做了延長,走行改變,髂腹股溝入路演變成腹直肌旁入路,術(shù)者對切口的運用已經(jīng)帶有創(chuàng)造性。
腹直肌旁切口,最近幾年出現(xiàn)的新入路,可以憑借單一入路完成髖臼的前后骨折,無需翻身從后路來完成髖臼后部的骨折。但對于復(fù)雜難復(fù)的髖臼后部骨折,這個入路同時完成髖臼前后部骨折,還是很吃力。
當時田主任在石坡,就是考慮到這一點,才放棄單一入路,采用經(jīng)典的前后聯(lián)合入路。
“腹直肌旁入路?”譚博云一眼看出了術(shù)者的意圖。
這個時候還敢用腹直肌旁入路,膽子太大了,譚博云直起身子。
盆腔已經(jīng)嚴重粘連,這個時候快速結(jié)束前路戰(zhàn)斗,再換體位,重新消毒鋪單,從后路做髖臼后部骨折,要安全輕松很多,因為看樣子,這個粘連是盆腔結(jié)核引起的,不會明顯波及后路的結(jié)構(gòu)。
小子!真是藝高人膽大!田主任也調(diào)整了身姿。
不過,楊平的水平,在石坡幫忙處理回縮的死亡動脈時,他就清清楚楚了,所以沒有太大的擔心。
慣用的尖刀和雙擊電凝,層層推進,快速而富有節(jié)奏,神經(jīng)血管被顯露牽開,腹膜包裹的腸管被推開,間隙被分離出來,粘連在尖刀和雙擊電凝下完全不是障礙,將無血操作進行到底。
譚博云還來不及評價,已經(jīng)直達髖臼后部骨折,開始復(fù)位固定了。
在憋屈的空間內(nèi),難復(fù)的髖臼后部骨折,輕松被復(fù)位,鋼板模板進去出來,已經(jīng)塑形,蘇宜璇準備好的鋼板和折彎器遞來。
宋子墨立刻夾住鋼板,楊平幾個動作就將鋼板復(fù)好,跟模板一對照,完全一致;同樣的速度,再折彎一塊鋼板。
鋼板放進去,鉆孔擰螺釘,透視!
鐘醫(yī)生還在恍惚中,張林已經(jīng)推來C臂機,大家回避。
完成透視,回到術(shù)間。
屏幕上的透視圖像,正位、出口位、入口位,幾個透視角度,骨折完美復(fù)位,鋼板螺釘?shù)奈恢梅浅M意。
活動髖關(guān)節(jié)沒有彈響,螺釘沒有意外進入關(guān)節(jié)腔。
不是一個量級的呀,鐘醫(yī)生已經(jīng)忘記了之前的羞恥感,開始關(guān)注完美的手術(shù)。
被楊平敲打的手背,現(xiàn)在還有點痛。剛過來時,那種居高臨下的優(yōu)越感,此時完全被澆滅。
他在附二,技術(shù)上也是有點地位的,跟著譚主任,不說橫著走,斜著走幾步,是沒問題的。
創(chuàng)傷骨科能夠主刀復(fù)雜骨盆骨折的,那是在大醫(yī)院都可以自立門戶的人。
太背了,做了這么多骨盆,沒有碰到這么奇葩的,這個骨盆手術(shù),他媽的里面全是疤痕粘連,就像煮熟的面條放幾天,變成面團,哪里還能分出一根一根的面條。
但是人家,就是把面條一根一根的分出來了。
哎!時運!都是時運!
要不是運氣不好,現(xiàn)在自己已經(jīng)接受比赤道陽光還強烈的仰慕了。
鐘醫(yī)生感嘆,時不利兮騅不逝呀,腦子里嗡嗡響,像戴了個罩子,模模糊糊。
剛才透視的時候,張林叫了兩次,他才聽到,跟著大家出去回避射線。
“完美!”
“收工!”
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