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現場一片寂靜,教室內的同學目光灼灼。
即便是和方彥一塊在高臺上的周艷等人這會兒看著方彥都覺得有點難以置信。
這個病癥方彥先上手的,并沒有讓其他人檢查,而且自從方彥上手之后,整個過程,方彥是先行望、聞、問、切,了解患者情況,之后又拿出了省醫院那邊開的處方,層層分析。
像方彥說的患者面色無華、嬴瘦、浮腫這些,就等于是命題,命題出來之后,其他人都會根據這些來思考。
有的人還毫無頭緒,像何佳、李少鵬等,有的人有了些許頭緒,像白浩軒、周艷、傅永業還有苗康平等。
可他們驚訝的發現,他們的第一反應也是覺得患者是久泄脫陰脫陽,如果讓他們來開方,那么他們也會開六君子湯加味。
而這個方劑已經被方彥否定了,準確的說被患者否定了,因為昨天用藥一劑,今天患者腹瀉并沒有減輕,反而加重了,之前每天腹瀉三五次,現在不過兩點,就已經五次了。
“產后體弱,過食甘膩,壅脾聚濕為泄。”
方彥道:“浮腫,口干卻不思飲水,這就說明患者體內并不缺水,不缺水卻口干,這就說明濕邪聚積.......”
“《丹溪手鏡》中又說‘痰飲者,其人素盛今瘦,腸間漉漉有聲音’,‘留飲者,背寒如手,或短氣而渴........”
“臥槽,方彥學長也太牛了吧?”
教室內的同學們聽得是如癡如醉。
方彥這會兒等于是把病癥整個切開來分析,該解釋的時候解釋,該引經據典的時候引經據典........
對于中醫辨證來說,怎么讓人知道你說的是對的,自然是引用典籍,和典籍里面描述的無誤,或者你能解釋的通,那就說明正確,而不是你隨便說的。
“臨床上,病癥有虛有實,有虛實夾雜,有脈證相逆,面對病癥的時候,臨床表現和脈證要相互參考,這樣才能避免犯錯。”
方彥這會兒已經有點進入狀態了,有點在夢境中給一群弟子講課時候的感覺了。
“如果出現虛實夾雜,脈證相逆,或者表證明顯,不要著急下結論,可以多想一些,尋根問底,把患者患病的前因后果搞清楚,這樣才能準確用藥。”
“患者屬于產后體弱,過食甘膩,壅脾聚濕,這個時候六君子湯加減只會導致患者病情加重,這種情況如何用藥?”
“患者病情遷延日久,必然用過很多方法,尋常健脾、升舉、溫陽、分離等法,很顯然都難以見效........”
黃正良一邊聽著,一邊下意識的看了一眼傅永業,傅永業這會兒面無表情,卻已經雙拳緊握,強制的控制著情緒。
他今天是來看方彥出丑的,并不是來看方彥出風頭的,可剛一開始,方彥就大出風頭。
傅永業是心胸狹隘,是有點虛偽,可他還是能聽出方彥所說的是不是正確的,這個病癥,方彥分析的準確無誤。
甚至方彥這會兒都不是在辯證了,而是在以具體的病癥來講課。
苗康平也控制著心中的情緒。
幾年沒見,方彥已經有了如此水平了嗎?
這個病癥,現場白浩軒、徐信榮還有傅永業應該是相對來說能了解一些的,苗康平的水平也就和周艷相當,何佳算是墊底的。
方彥大學的時候雖然沒有怎么好好學,可畢竟有底子,何佳則是完全沒什么水平,能進省中醫醫院,靠的就是傅家。
窗戶外面,中醫大的系主任呂豐民一邊聽著,一邊拿起電話給校長師光同撥了過去。
“校長,您這會兒不忙吧?”
“怎么了?”
師光同道:“這會兒不是小黃邀請的幾位畢業生正在交流會診嗎?”
“是的,我就在外面。”
呂豐民道:“您要是不忙,過來聽聽吧。”
師光同有點不解:“我過去?”
“我是希望您能過來。”
呂豐民道:“我在電話中都沒法給您細說,您還是過來親自聽一聽,我保證絕對不虛此行。”
“行,我這就過來。”
師光同掛了電話,出了辦公室,大概十分鐘左右,就到了多功能教室外面,看到了趴在窗戶上向里面看的呂豐民。
“校長。”
呂豐民像師光同打了聲招呼,也不在窗戶邊上看了,而是到了教室的側門,就站在門口,這會兒方彥還正在講著。
“甘遂半夏湯溶痰逐飲,《千金》飲門中,半夏、甘遂同煎,芍藥、甘草同煎,以蜜和二藥汁在煮.......因而在用藥的時候,可以先煎半夏、白芍、甘草,合蜜,甘遂研末兌入,再用微火煎沸,空腹頓服.......”
說完,方彥道:“嗯,這就是我對這個病癥的一些看法。”
說完,方彥不再吭聲。
不少人都是一陣無語:“你這是一些看法?”
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