第798章 提升
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接下來的幾個病人,都是感冒發燒、腹瀉之類的小毛病,周逸塵處理得游刃有余。
他并不固守中醫或西醫,而是根據病情選擇最合適、最經濟的方法。
需要消炎時果斷用西藥,適合調理時便開中藥,或者兩者結合。
馬國強和黃浩中間也過來請教了兩個他們覺得處理起來有點猶豫的病人。
周逸塵沒有藏私,結合病人的具體情況,分析了為什么用某種藥更好,思路清晰,一語中的,讓這兩個老資格也聽得心服口服。
“下一個。”周逸塵揉了揉手腕。
進來一位六十多歲的老大爺,走路有些蹣跚,主訴是雙腿沉重、麻木,尤其是晚上,像灌了鉛一樣,還時常抽筋。
周逸塵照例先望診。
老人面色晦暗,缺少光澤,唇色偏暗。他心中微動,這在中醫學上屬于氣血運行不暢、筋脈失養的表現。
“大爺,把舌頭伸出來我看看。”
舌質淡紫,苔薄白。
“手給我,號號脈。”
脈象沉細而澀,如同輕刀刮竹。
周逸塵心里基本有了判斷。
他看向老人,問道:“大爺,您這腿腳不利索的感覺,是不是下雨陰天的時候更明顯?平時是不是怕冷,手腳容易涼?”
老人連連點頭:“對對對!醫生您說得太準了!一下雨這腿就難受得緊,夏天都得穿厚褲子!”
跟在旁邊的李文靜也仔細聽著,這類慢性病在急診科雖然不致命,但很常見,處理起來往往效果不佳。
周逸塵對李文靜和旁邊的趙剛解釋道:“看見了吧?面色晦暗、唇紫、舌質紫暗、脈澀,這都是體內有瘀血的表現。”
“雙腿沉重、麻木、遇寒加重,這是寒濕阻滯經絡,氣血過不去,不通則痛,不榮則麻。”
他轉向老人,溫聲道:“大爺,您這病根在氣血不通,寒濕凝滯。光吃止疼藥或者鈣片(指代當時可能有的類似藥物概念)效果不大,得溫經散寒,活血化瘀。”
他在處方箋上寫下了一個方子:黃芪、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝、獨活、細辛、桂枝。正是活血化瘀、溫經通絡的思路。
“大爺,這藥回去按時喝。另外,”周逸塵補充道,“每天晚上睡覺前,用熱水泡泡腳,水要沒過小腿,泡到身體微微出汗最好。平時注意腿部保暖。”
老人拿著方子,雖然不懂其中深奧,但周逸塵說得每句話都戳中了他的難受處,讓他覺得這年輕醫生靠譜。
李文靜看著周逸塵,由衷地感嘆,“主任,您這診斷思路,真是又準又透。以前我們遇到這種病人,最多開點維生素或者止疼藥,效果確實不好。”
周逸塵淡淡道:“中醫西醫,都是手段,關鍵是找到病根。急診科也不全是急癥,這種慢性病急性發作或者痛苦難忍的也不少,能幫他們緩解,也是功德。”
一下午的門診在忙碌中過去。周逸塵不僅在看病,更是在潛移默化中影響著整個診療小組的思路。
他展現出的不僅僅是高超的醫術,更是一種融合中西、精準辨證的醫學理念。
下班的時候,周逸塵看了一下天賦面板。
【醫術LV6(4001/6000)】
【吐納訣LV1(68/200)】
【麻衣相術 LV0(82/500)】
自從來到急診科,他的醫術熟練度提升很快,特別是今天這場手術,更是直接為他增加了一百多點,現在已經達到四千。
按照這個提升速度,要不了多久就能升級了。
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